肿胀论治
肿在外属水，胀在内属气。肿分阳水阴水，胀别气实气虚。因湿热浊滞，致 水肿 者，为阳水。因肺 脾虚 ，致水溢者，为阴水。浊气在上为实胀，中气不运为虚胀。辨其位，则脏腑、脉络、皮肤、上下、表里皆有之。
辨其因，则寒热、湿痰、气血、郁滞、虫积皆致之。经云∶三阴结谓之水。三阴手太阴肺，足太阴脾也。
又云∶浊气在上，则生 胀。此实胀也。又曰∶饮食起居失节，入五脏，则 腹满 闭实。此虚胀也。又曰∶脏寒生满病。此寒胀也。又曰∶诸胀腹大，皆属于热。此热胀也。又曰∶营气循脉，卫气逆之，为脉胀，卫气并脉，循分肉为肤胀。又经论五脏六腑之胀甚详，不备录。岐伯曰∶水始起，目窠微肿，如新卧起之状。
其颈脉动，时咳，阴股间寒，足胫肿，腹乃大，水已成，以手按其腹，随手而起，如裹水之状，光肿如泡。
此水肿也。肤胀者，寒气客于皮肤， 然不坚，腹大，身尽肿，皮浓，按其腹， 而不起，腹色不变，此 腹胀 也。皮浓色苍，一身尽肿，或自上而下者，多属气。皮薄色泽，肿有分界，或自下而上者，多属水。
鼓胀者，腹胀身皆大，大与肤胀等，色苍黄，腹筋起，此鼓胀也。肤胀属肺，鼓胀属脾。别有蛊胀，因气血郁痹，久则凝滞不行，腹形充大，中实有物，非蛊即血，非如鼓胀之 腹皮 急，中空无物也。有单腹胀，四肢不肿，但腹胀也，症最难治。亦名蛊胀。经言诸湿肿满，皆属于脾。又言其本在肾，其末在肺，皆积水也。
肾何以聚水？肾者胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也。是知肿胀无不由肺脾肾者，以肺主气化，脾主运输，肾主藏液也。且胀不必兼肿，肿则或兼胀，亦有肿胀并至者。病在水分，以治水为主，而兼理气，气化水自化也。病在气分，以理气为主，而兼利水，水行气亦行也。但其间虚实必辨。凡阳症必热，热者多实；阴症必寒，寒者多虚；溺赤 便秘 ， 脉数 有力，为实；溺清便泻，脉微 无力 ，为虚；实者六淫外客，饮食内伤，忽然浮肿，其来必速；虚者情志操劳，酒色过度，病后气虚，其肿渐至。知此而后治法可详。治水肿，必健脾导水， 实脾饮 。治鼓胀，必通腑疏肝， 草果 、 浓朴 、 益智 、 青皮 、 枳壳 、 牛膝 、腹皮。湿在下者，用分利，小厘清饮， 大橘皮汤 。湿在上中下者，用分消， 通草 、 杏仁 、浓朴、 海金砂 、 木通 、 鸡内金 、 陈皮 、菔子。湿浊在里者，洁净腑， 四苓散 、 六一散 。膀胱为净腑。洁，渗利也。风水脉浮者，开鬼门， 越婢汤 。腠理为鬼门。开，发汗也。肺脾不运者，消皮水， 防己茯苓汤 、 五皮饮 。
按五水∶风水、皮水、正水、石水、黄汗也。仲景曰∶风水脉浮，骨节疼痛，恶风。皮水脉亦浮，跗肿，按之没指，不恶风，腹如鼓，不渴，当发汗。正水脉沉迟，身 发热 ，自喘。石水脉沉，腹满不喘。黄汗其脉沉迟，发热胸满，四肢头面肿，久不愈，必发 痈 脓。肺气壅热者，用肃降， 麦门冬汤 加 茯苓皮 、 山栀 、 滑石 、 杏仁 、 薏苡仁 、 淡豆豉 。 脘痞 郁热者，用苦降， 半夏泻心汤 。清阳痞结者，通腑阳， 栝蒌 、杏仁、 半夏 、 茯苓 、 薤白 、姜。胃满浊逆者，泄肝木，杏仁、浓朴、 槟榔 、 椒目 、 吴茱萸 、 川楝子 。胃阳虚者，用温通， 人参 、 橘白 、 半夏 、 砂仁 、 荜茇 、姜。 脾阳虚 者，用健运， 六君子汤 加 益智 、 神曲 。 脾肾阳虚 者，用气化，肾气汤。
中气陷者，用升提， 补中汤 。木邪侮土者，和肝胃， 木香 、 枳壳 、 白芍 、 竹茹 、 木瓜 、 陈皮 、 当归 。肝经郁热者，降逆火，山栀、 丹皮 、 黄连 、 钩藤 、 青皮 、 金橘 。 暴怒 伤肝者，平逆气， 解肝煎 。三焦壅滞者，用疏利， 廓清饮 。湿热夹滞者，兼消利， 鸡金散 。食滞中满者，专消导， 和中丸 。气虚中满者，兼消补，消导 宽中汤 。
气虚兼寒者，宜温补， 理中汤 、 温胃饮 。气血郁积，夹湿热者，平肝胃， 小温中丸 。清浊混淆， 气喘 溺少，通身肿胀者，暖下泄浊， 禹余粮丸 。湿热痰积，脉实有力者，涤宿水， 禹功散 、 导水丸 ， 神佑丸 。血沫凝涩经隧者，利搜逐， 桃仁承气汤 。胀实坚满拒按者， 大小承气汤 。病后虚肿，及产后面浮足肿者，补元气， 六君子汤 、 归脾丸 。单腹胀症多属腑，腑宜通，勿用滋腻守补， 沙苑子 、益智、 茯苓 、 牛膝 、枳壳、 车前子 、 砂仁壳 、 麻仁 、 郁李仁 、 椒目 、杏仁、栝萎仁、 大腹皮 。单腹胀俗名 蜘蛛 胀，腹肿，四肢瘦，由 脾气虚 极，真脏已伤也。论中属腑句宜活参。妇人先肿胀而后经断者，为水分；先经断而后肿胀者为血分。水分，五皮饮送 通经丸 。血分， 通经丸 。先喘而后胀者，治在肺，五皮五子饮。先胀而后喘者，治在脾， 理中汤 、 肾气丸 。水肿先起于腹，后散四肢者可治；先起于四肢，后归于腹者死。凡病水分，皆阴胜，与气分不同。水肿症其色明润，其皮光薄，其肿不速，每自下而上，按肉如泥，肿有分界。病在气分，则阳症阴症皆有之，若病在水分，多阴症。凡虚肿溺涩， 香苏散 。湿胜不化， 胃苓汤 。湿滞中满， 白术丸 、 枳术丸 。因于肺者，五皮饮。因于脾者，补中汤。因 肾阴虚 ，真阳无以化者， 六味丸 加牛膝、 车前 。因肾中命火衰，不能蒸动关门者， 肾气丸 。夫水为至阴，其标在肺，其本在肾，其制在脾。肾虚则关闭，其水必逆而上泛，脾不能制而反为水所渍，故肌肉浮肿；肺不能化而反为水所凌，故气息喘急，皆阴胜之害也。经言膀胱藏津液，气化则能出。所谓气化者，即右肾命门真火也。火衰则不能蒸动肾之关门，而水聚焉。肾气丸，以桂附蒸动其关，积水始下，以阳主开也。此法不独治水肿，凡治胀者，其要亦在通阳而已。
凡下气虚乏，中焦气壅，欲散满则恐虚其下，欲补下则满甚于中，当以 启峻汤 峻补其下，疏启其中，故气得峻补，则上行而启其中，中焦营运，壅滞疏通，中满自消，下虚自实。经所谓塞因塞用也。若水肿喘促，清理肺气为主，凡禽畜无肺者无溺，故水肿宜清肺也。
肿胀症，须分阴阳，湿热壅滞属阳，浊气凝滞属阴。阳症按之痛，阴症按之不痛。阳症起于中焦，阴症起于下焦。阳症治在腑，阴症治在脏。阳症宜清，阴症宜温。毫厘千里，不可不辨。
肿症易治，胀症难治。肿辨阳水阴水，阳水易治，阴水难治。胀症头绪更多，首辨有形无形。无形则轻剂宣通，有形则重剂攻伐。又须辨在络在经，在腑在脏，经络易治，脏腑难治。又须察虚实，实者可治，虚者难治，此其大纲也。然后再辨其因寒因热，因湿因痰，因气因血，因滞因积，审而治之。
徐灵胎曰∶胀满症，即使正虚，终属邪实，古人慎用补法。又胀必有湿热，倘胀满或有有形之物，宜缓下之。湿热无形，滞积有质，宜辨。按胀在肠胃，则食入胀加，治在通腑。若二便通调，则胀在脏，即肝脾肾等脏，如《灵枢》所论。或胀在肠外三焦脂膜间。《灵枢》所以谓胀皆在脏腑之外，排脏腑而廓胸胁也。
治在辨其阴阳虚实，上下表里，皮肤经络，气分，血分，水分。因寒因热，因湿因郁，因 痰饮 ，因 积滞 。
或有形无形，宜汗宜利，宜分消，宜辛泄，宜清肃，宜温通，宜升举，宜疏利，宜补摄，宜开郁，宜缓攻，宜软坚化痞，宜理瘀导滞。要在宣通，勿用守补。若肿症身面大势已退，其肢节足跗之水湿浸润未消，宜针刺以决其流，此出路也。
〔阴水〕实脾饮 见一卷湿。
〔利湿〕小厘清饮 见一卷湿。
〔阳水〕大 橘皮汤 五苓散 合 六一散 ，再加 陈皮 木香 槟榔 姜
〔泄浊〕 四苓散 见一卷暑。
〔利湿〕六一散 见一卷温。
〔痞满〕半夏 泻心汤 见一卷温。
〔阳虚〕 金匮肾气丸 见二卷虚损。
〔补中〕 补中益气汤 见一卷中风。
〔肝逆〕解肝煎 见本卷诸气。
〔三焦〕廓清饮 陈 苓 枳 朴 泽泻 大腹皮 莱菔子 白芥子
〔消导〕 和中丸 陈 苓 夏 枳 楂 曲 麦芽 砂仁 五谷虫 香附
〔消补〕宽中汤 陈 苓 夏 枳 楂 曲 术 朴 莱菔 子 姜
〔温补〕理中汤 见一卷中风。
〔温胃〕 温胃饮 见一卷中风。
〔湿热〕小 温中丸 二陈汤 加 白术 神曲 生 香附 苦参 黄连 针砂 醋水打神曲糊丸。
〔寒湿〕 禹余粮丸 禹余粮 蛇含石 针砂 羌活 川芎 蓬术 三棱 白蔻 蒺藜 陈皮 青皮本香 大茴香 牛膝 当归 炮姜 附子 肉桂 研细，神曲糊丸。叶天士去 附子 、蓬术、青皮，加茯苓。
〔攻下〕 神芎导水丸 芩 连 黑丑 川芎 薄荷 大黄 滑石 水丸。
〔峻下〕舟车神佑丸 甘遂 大戟 芫花 大黄 轻粉 黑丑 青皮 陈皮 木香 槟榔 水丸。
〔攻滞〕大 小承气汤 见一卷温。
〔补脾〕归脾丸 见二卷劳瘵。
〔经断〕通经丸 赤芍 归尾 生地 川芎 牛膝 红花 桃仁 香附 琥珀 苏木 屑 五灵脂
〔水胀〕五皮五子饮 五皮饮加 苏子 车前子 大腹子 葶苈子 菟丝子 入 猪肝 煮，蘸蒜食。
〔利湿〕 胃苓汤 见一卷中风。
〔气虚〕 白术散 术 苓 陈 曲 砂仁 五 谷虫 荷叶 米汤 调服。
〔消补〕 枳术丸 见本卷痞满。
〔胃阴〕六味丸 见一卷中风。
〔喘胀〕 安肺汤 黄芩 桑皮 贝母 花粉 杏仁 知母 天冬 沙参 枇杷叶
〔腹胀〕 加味枳术丸 枳 术 陈 夏 芩 苏 桔 草 桂 槟榔 五灵脂 姜
〔导水〕 导水茯苓汤 赤苓 麦冬 泽泻 白术 桑皮 紫苏 木瓜 木香 大腹皮 陈皮 砂仁 槟榔 灯心 水煎。
〔泻积〕 二蛟散 芒硝 三两，炒干为末，和老 黄米 三两炒研，加黑糖调服三钱。
〔血蛊〕调营饮 芎 归 陈 槟榔 蓬术 延胡 白芷
〔产妇〕 大调经散 大 黑豆 （五钱） 茯苓（三钱三分） 西 琥珀 （三分半） 每末三钱， 紫苏汤 下，日三服。
〔血蛊〕 小调经散 没药 西琥珀 桂心 白芍 当归 （各一钱） 细辛 麝香 （各五分） 酒、姜调服。
〔坚满〕 当归散 归 芍 丹 术 陈 苓 桂心 木香 木通 槟榔
弟 寒湿肿胀，水渍经隧，少腹阴囊腿足通肿，大腹按之硬，缺盆平，肢冷目黄，面颊俱浮，便滑溺少，脉沉迟而虚，背寒腹热，坐不得卧，病在水分。法先分消，佐以通阳。防己、木通、大腹皮（洗）、 猪苓 、茯苓、薏米、半夏、 砂仁壳 、 附子 、姜。三服肿退肢暖。命却咸食淡，然后主以健运，佐以淡渗。去防己、木通、腹皮、附子加生术、鸡内金（炙）、 半夏曲 （炒）、 杜仲 。数服食进，微汗出，囊湿便干，此经腑水湿俱有出路。惟诊左尺虚，酌肾气汤桂心、牛膝、 车前 、茯苓、 山药 、椒目、 茵陈 、 五加皮 ，薏米。十数服悉愈。后用 八味丸 调理得安。
侄孙 由腿胫肿入腹，渐至胸胁坚满，法在不治。姑与分消之剂，得汗，肿略退，然寒湿内蕴，非温通不愈。用浓朴、桂心、附子、牛膝、茯苓、大腹皮、砂仁壳、老姜。三服由面目退及胸腹，又数服腿足肿全消。
王 阴疟服劫药，疟止。面色晦黑，决其后必病胀，不信。予曰∶劫痰暂效，邪原未净，一也；
今卯月中旬木火司令，一逢辰上，湿痰内动，脾阳失运，必变中满，二也；毒品易犯食忌，三也；面黑无泽，肾水侮土， 小便 不利，四也。后果如言，视其目窠微肿如新卧起状，知其裹水。先用实脾利水之剂，再用金匮肾气丸料煎汤数十服，肿胀悉退。药乍止，时交未月，湿土已旺，渐胀小溲不利，又服前丸两月全愈。
族某 躯长体壮，病肿胀。或用破气消滞之品，胀益剧，行立肠几裂出，脐突，缺盆平，法本不治。
诊其脉细如丝，度必劳力伤精，脾肾两惫之症。询所由，自言长途辇重，池间出浴，酒后入房，忽觉溺涩，通是浊血，惊眩欲仆，食减腹膨，绷急欲死。遂用肾气丸料大剂煎服，减附子、丹、泽， 熟地 炒炭用，一剂腹有绉纹，再剂缺盆现，溺爽膈宽。又数服腹胀渐退，仍用 加减肾气丸 服。经言用力举重，若入房过度，汗出浴水，则伤肾，故与肾气方合。后不守禁忌，饱食山芋及未熟 鸡蛋 ，胀复作。求治，予言前方必不验，卒如言。
房兄 病后失调，面浮跗肿，腹膨食少，小水短涩，腰膝 乏力 。经言诸湿肿满，皆属于脾。然土衰必补其母，非命火不能生脾土。且肾为胃关，关门不利，故聚水。必得桂、附之阳蒸动肾气，其关始开，积水乃下，经所谓膀胱气化则能出也。用桂、附、参、术、 炮姜 、茯苓、车前、牛膝、砂仁、陈皮、 山药 为丸。一料而安。
陈 伤酒病单腹胀，诊其脉知脾阳虚。用 葛花解酲汤 加牛膝，枳 子，腹宽展，能进食矣。后用 参术健脾丸 去炙草、 大枣 ，加 益智仁 （煨）、砂仁壳。服愈。
韦 病后感寒 腹痛 ，渐成胀满，脉沉微，溺少，食入胀加。腑阳不行，治以温通，则胀已。大 茴香 、大腹皮（洗）、 草果 、木通、砂仁、 益智仁 （煨）、茯苓、 广皮 、 煨姜 。空心四服而愈。
石 腹胀不饥，小水不利，脉沉涩，腑气痹窒不宣。用砂仁壳、枳壳、木通、茯苓、益智仁、草果（俱煨）、 五谷虫 、鸡内金（俱炙）、 莱菔子 （炒研）。数服愈。
陈 五旬以上病单腹胀，食后作饱，得气泄略宽。明系 胃病 ，服谬药，浸至胁满跗冷，脉来沉濡，左关微弦。症由腑气久衰，疏泄失职，气分延虚，渐干水分，致嗌干口燥，小水不清，化源乏力矣。通阳佐以益肾，通阳则传送速，益肾则气化行，腹胀自宽。 沙苑 子、 韭子 、 怀牛膝 （酒蒸。各钱半）、益智仁（煨）、橘白、砂仁壳（各一钱）、茯苓（三钱）、杞子、大腹皮（洗，各二钱）、枳壳（麸炒，钱二分）。十服胀宽口润，便爽跗温，右脉渐起，惟两尺虚不受按。加 补骨脂 。 核桃 肉，去腹皮、枳壳。食宜淡，戒腥腻难化及一切壅气食物。再以 猪肚 纳卵蒜其中，扎定，淡者食之。腑气通则纳食不壅，服之甚通畅，胀去七八矣。又加 沉香 、 牡蛎 十数服，小腹之硬者亦软焉。
族女 脘胀 嗳腐 ，经迟腹痛，间发寒热。按东垣云∶胃为卫之本，脾乃营之源。脾胃阳衰，纳运不旺，致胀满瘀停，宜乎营卫失度，冲任不调矣。仿《内经》浊气在上则生 胀之例，以通阳降浊。 二陈汤 去 甘草 ，加 白蔻 壳、 韭子 、 益智子 （俱炒）、 小茴香 、 谷芽 、神曲（俱炒）、香附（姜汁制）、 煨姜 。数服诸症皆平。
沈氏 胎前腹满，产后面目肢体浮肿，咳频溺少，此肺气不降，水溢高原也。或劝用肾气汤，予力阻不可。
一服而小水点滴全无，胀益甚，脉虚濡欲绝。用五皮饮参 茯苓导水汤 ，去白术、木瓜、槟榔、腹皮，加杏仁、 苏梗 、栝蒌皮、 冬瓜皮 、 制半夏 。数服肿消，腹渐宽矣。后用茯苓、半夏、生术、砂仁、薏仁、陈皮、苏子、木香、浓朴，水泛丸。服两料遂平。
按∶肺为水之上源，主气。此症水阻气分，以肺不能通调水道，下输膀胱，故溢则水留而为胀。其症年余无汗，得苏杏微汗而肿消，得五皮行水而便利，兼仿《内经》开鬼门、洁净府遗法也。
李氏 有年，食入气壅，绕脐积冷，胀连胸胁，溺少便溏，脉沉微。全是腑阳向衰，浊阴凝结。前用二苓、木通开太阳之里，砂仁、陈、夏理太阴之滞， 干姜 、浓朴、薏仁温通利湿，冷胀减，便溺爽，而胸痹未舒，犹是中脘清阳不旋之故。其家用俗传牛口中蚀出 稻草 煎汤，服甚适。予仿用仲景 栝蒌薤白白酒汤 ，加半夏、青皮、浓朴、 乌药 、木香。旋转清阳，可以纳谷。
张氏 腹 胀连带脉，腰围紧掣如束，脉坚而搏指，此病久兼入奇经。宜通其腑，并理带脉。 枳实 、大腹皮、怀中膝（酒蒸。各钱半）、砂仁、木通（各八分）、当归须、茯苓、 郁李 仁（各二钱）、 郁金 （六分）。
四剂胀宽，带脉亦不紧掣矣。后去 郁李仁 、 枳实 ，加沉香（磨汁三匙）。数服全愈。
姜氏 五旬余，腹膨中空，外绷急，食入不加胀，头眩 耳鸣 ， 口干 舌硬，溺赤沫，便艰，足重坠，脉沉微。症属三焦湿郁生火，《内经》亦谓诸腹胀大，皆属于热。诸病跗肿，皆属于火。若郁热不除，遂成鼓胀不治。用山栀、大腹皮、 黄柏 、 知母 （俱酒炒）、生地、麦冬、丹皮、赤苓、 冬瓜 皮、车前子。数服已效。
眭妪 脾宜升则健，胃宜降则和。今脘中食入作饱，腑气不司下行，医用流气之剂，更致腰痛带下吐瘀，诊脉右关沉微。经所谓浊气在上则生 胀也。药以辛温通阳泄浊为宜。制半夏、砂仁壳、枳壳、益智仁、韭子、茯苓、陈皮、栝蒌皮、 谷芽 、 杜仲 、煨姜。数服诸症俱除。
纪氏 先因右胁痛，继而脘腹满闷，食入胀加。腑气失降，实由肝失疏泄。左关脉不甚弦，右寸近滑，恐属妊兆。泄肝通腑，仍不碍胎为稳。椒目、砂仁壳、茯苓、栝蒌皮、杏仁、陈皮、木香。数服而平。
赵 童年色萎腹蛊，脉疾寒热，无汗溺涩。以肾气汤治。牛膝、益智仁、车前子、茯苓、薏米、熟地、 牡蛎 。数服病减，加参、桂、砂仁壳。服愈。
张 小腹乃肝肾部分、胀满溺涩，已属下焦气化失司。今通大腹肿硬如石，脉右弦大，左虚涩，症属单胀。治宜通阳，勿用守补。 党参 、茯苓、牛膝炭。 沙苑子 。益智仁（煨）、杞子炭、沉香（磨汁）。数服溺爽胀宽。
张 黄胆积年不愈，近成单胀，腹坚满，食减便泻，乃气不化水。然神脉颓弱，难挽之 。姑用牡蛎、薏仁、茯苓、车前子、 茵陈 、砂仁壳。益智仁、牛膝、桂心。腹软溺利。伊芳兄复请，终以沉 辞之。
本 阴水腹大，肿硬如石， 脉缓 肢冷 囊肿 。用肾气汤。桂心（五分）、附子（三分）、蒸牛膝（二钱）、车前子（一钱）、茯苓（三钱）、大腹皮（钱半）。椒目（二十粒）。八服囊湿如淋，腹软溺利，加 干姜 、山药（研末）。大腹皮（煎汤） 泛丸。以通阳崇土防水而安。
张 胁痛胀，少腹肿硬，误服攻荡劫剂，胀剧，气注睾丸，脉沉小，右弦涩，乃肝失疏泄，气郁留浊。
治先理肝以泄浊，浓朴（七分）、 小茴 香、青皮（各钱二分）、枳壳（钱半）、茯苓、 橘核 （各二钱）、大腹皮（三钱）、延胡（八分）、椒目（二十粒）、车前子（三分）。四服胁痛疝坠俱止。但腹右硬痛不任偏卧，食不加胀，二便如常，按脉论症，单胀何疑。然病因脏损，治在通摄兼施。浓朴（五分）、枳壳（钱半）、牡蛎、茯苓（各三钱）、归须、 橘核 （各二钱）、牛膝（一钱）、桂心（三分）。四服症平。后仿肾气丸，用牛膝、车前、桂心、茯苓、山药、当归、牡蛎、白芍、 萸肉 ，蜜丸。愈。
金氏 中年经断，脘腹胀大，季胁紧掣如束，食下满，超时痛，便泻日数行，晡后股胫重坠，脉阳搏阴微，症由瘕聚胞宫，气闭 留，可导使下。失治则冲病及带，腰围 急，中下焦气机钝窒，运纳无权，满痛瘕泄，气虚下陷，由来渐矣，前年立法温通腑阳，胀宽能纳。今先主通降，胀缓再议。 半夏曲 、茯苓、草果（煨），砂仁壳、苏子、橘白、大腹皮、 川椒 目、 降香 。三服满痛除。专调带络，为其气虚则 急而陷下也。
潞参、 升麻 、益智子、沙苑子、 茯神 、牛膝炭、当归须。三五服后，腰肋松而股胫复常。
邹 六旬外，由泄泻渐次足肿，入腹为胀，延及通腹坚满，面浮肢肿，水湿不运，溏泻未止。若论平昔嗜饮便红，宜丹溪 小温中丸 分理湿热。然脉来沉小，两尺如丝，明系脾肾久衰，火土俱弱，致气钝湿壅，清浊混淆。此消导破气，决非治法。但温理脾肾，兼佐泄湿，自可向安。炮姜（三分）、 肉蔻 、神曲（炒。各一钱）、益智仁（煨，钱半），茯苓（三钱）、牛膝（蒸）、砂仁壳（各一钱半）、大腹皮（洗二钱）、车前子、橘白（各八分）、 冬瓜皮 （二钱）、倒蚀牛口 稻草 （二两。煎汤代水。）数服肿退泻止。去姜、蔻、神曲，加沙苑子、 半夏曲 、 粳米 （炒）。数十服胀全消。匝月后不节荤茹湿面，复胀，溺少，仍用牛膝、车前、茯苓、益智仁、炮姜、 莱菔 子、砂仁、 麦芽 、鸡内金（俱炒）。胀消而健。
韦 胸高突，腹肿硬，面黄 鼻衄 ，足肿溺涩，夜分不寐。想成童后恣啖生冷，秋冬以来，邪痼气窒，延春身热膝冷，食入胀加，脏腑经脉窒痹。治先分理湿热，佐以软坚。 栝蒌仁 、山栀、茯苓、砂仁壳、大腹皮、车前子、牛膝、炒神曲、杏仁、 生牡蛎 、椒目。六七剂胀宽肿软者十四五。知肝失疏泄，脾失运输，分消中宜佐畅肝运脾。用陈皮、 郁金 、苏梗、当归、 石斛 、山栀、茯苓、 薏苡 、鸡内金（炙黄）、牡蛎，表里分消，而溺利汗出矣。惟晡后阳升，颊热头眩，溺色浑，行则 气急 ，惧当春鼻仍易衄。治在降阳和阴。熟地、牛膝（俱炒炭）、丹皮、山栀、 石斛 、薏仁、赤苓、大腹皮、 冬桑叶 、灯心、 小麦 。溺清眩热已，惟宵则气急，寐不甚稳。去赤苓，加 茯神 、蒌霜、桑皮（蜜炙）、防己、炙草。数服气舒而胸突渐平，腹宽而膝冷渐和。