哮症论治
哮者，气为痰阻，呼吸有声，喉若拽锯，甚则喘咳，不能卧息。症由痰热内郁，风寒外束，初失表散，邪留肺络。宿根积久，随感辄发，或贪凉露卧，专嗜甜咸，胶痰与阳气并于膈中，不得泄越，热壅气逆，故声粗为哮。须避风寒，节浓味，审其新久虚实而治之。大率新病多实，久病多虚；喉如鼾声者虚，如水鸡者实；遇风寒而发者为冷哮，为实；伤暑热而发者为 热哮 ，为虚。其盐哮、酒哮、糖哮，皆虚哮也。冷哮有二，一则中外皆寒，宜温肺以劫寒痰； 温肺汤 、 钟乳丸 、 冷哮丸 ，并以 三建膏 护肺俞穴。一则寒包热，宜 散寒 以解郁热。 麻黄汤 、 越婢加半夏汤 。如邪滞于肺，咳兼喘者， 六安煎 加 细辛 、 苏叶 。冬感寒邪甚者， 华盖散 、 三拗汤 。外感寒，内兼微火者， 黄芩 半夏汤 。热哮当暑月火盛痰喘者， 桑白皮汤 ，或 白虎汤 加芩、枳、 栝蒌 霜。
痰壅 气急 者， 四磨饮 、 苏子降气汤 ，气降，痰自清。痰多者吐之，勿纯用凉药，须带辛散。 小青龙汤 探吐。
肾哮火急者，勿骤用苦寒，宜温劫之。用 椒目 五六钱，细研，分二三次，姜汤调服。俟哮止后，因痰因火治之。
治实哮，用 百部 、炙草各二钱， 桔梗 三钱， 半夏 、 陈皮 各一钱， 茯苓 一钱半，一服可愈。治虚哮，用 麦冬 三两， 桔梗 三钱， 甘草 二钱，一服可愈。此煎剂内，冷哮加 干姜 一钱，热哮加 元参 三钱，盐哮加 饴糖 三钱，酒哮加 柞木 三钱，糖哮加 佩兰 三钱，再用 海螵蛸 火 研末，大人五钱，小儿二钱，黑 砂糖 拌匀调服，一服除根。其遇浓味而发者，清 金丹 消其积食。伤咸冷冻饮料食而发者，白面二钱， 沙糖 二钱， 饴糖 化汁捻作饼，炙熟，加 轻粉 四钱，食尽，吐出病根即愈。年幼体虚者，分三四次服，吐后，用 异功散 加 细辛 ．脾胃阳微者，急养正， 四君子汤 。久发中虚者，急补中， 益气汤 。宿哮沉痼者，摄肾真， 肾气丸 加减。
总之，哮既发，主散邪；哮定，则扶正为主也。
〔温肺〕 钟乳 丸 钟乳石 （ 甘草汤 煮研） 麻黄 （醋汤泡焙干） 杏仁 炙草 蜜丸。
〔温肺〕冷哮丸 麻 杏 辛 草 星 夏 川乌 川椒 白矾 牙皂 紫菀茸 款冬 神曲 糊丸。
〔外治〕三建膏 天雄 川乌 川附 桂心 官桂 桂枝 细辛 川椒 干姜 （各二两） 麻油 熬，加 黄丹 ，摊贴肺俞。
〔散邪〕麻 黄汤 麻 桂 杏 草
〔散寒〕 越婢加半夏汤 见本卷咳嗽。
〔痰嗽〕六安煎 见本卷咳嗽。
〔疏利〕 华盖散 见本卷咳嗽。
〔清热〕 黄芩半夏汤 白芍 半夏 甘草（各二钱） 黄芩 （三钱） 枣（四枚）
〔探吐〕小 青龙汤 见本卷咳嗽。
〔浓味〕清 金丹 萝卜子 （蒸晒，一两） 牙皂（烧存性，三钱） 姜汁 为丸。
〔补中〕 补中益气汤 见一卷中风。
〔摄肾〕 肾气丸 见本卷虚损。
包 哮症每十日一发，嗽痰夜甚，脉形俱属虚寒。乃用六味滋阴，治不对症，焉能奏效。议补益中气为虚哮治法，用潞参、 山药 、 茯苓 、半夏、炙草、 于术 （炒）、杏仁、 煨姜 。数服而效。
一小儿 冬春久哮，屡服治风痰之剂，不应。诊其脉，知其脾弱，不能化乳湿，用 四君子汤 加 薏苡 、 山药 、 谷芽 （俱炒）、 制半夏 。数服愈。
汤氏 宿哮秋发，咳呕气急，暑湿为新凉所遏。宜辛平 解散 ，用 橘皮半夏汤 加桔梗、象贝、杏仁、茯苓、 枳壳 、 香薷 、 生姜 。数服而平。
王 丹溪治哮专主痰，每用吐法，不用凉剂，谓寒包热也。今弱冠已抱宿根，长夏必发，呼吸短促，咳则汗泄，不能平卧，脉虚，左尺搏大，不任探吐，乃劳力所伤。暂与平气疏痰，俟哮咳定，当收摄真元。
先服 桑白皮 汤去芩、连、栀、夏，用 桑白皮 （蜜炙）、 甜杏仁 （炒研）、 茯神 、 竹茹 、 贝母 、苏子（炒研）、薄 橘红 。数剂后，服 生脉散 、潞参、 五味 、 麦冬 ，加 海浮石 、 海螵蛸 、 远志肉 、山药、炙草、茯苓。
巫妇 梅夏宿哮屡发，痰多喘咳，显系湿痰郁热为寒邪所遏。暂用 加减麻黄汤 温散 。麻黄（三分）、 桂枝 （五分）、杏仁（二钱）、苏叶、半夏（制。各钱半）、橘红（一钱）、桔梗（八分）、姜汁（三匙），二服后随用降气疏痰∶栝蒌皮、桑皮（俱炒，一钱）、贝母、杏仁（俱炒研。各二钱）、海 浮石 （三钱）、 前胡 、 枳壳 （各八分）、苏子（炒研，六分）、茯苓（二钱）、姜汁三匙。数服哮嗽除。