肺痿肺痈论治
肺痿 者津枯叶悴，因热在上焦，咳久伤肺，始则寒热自汗，口吐浊沫，或吐 红丝 脓血， 脉数 而虚者是也。
肺 痈 者，咽干吐脓，因风热客肺，蕴毒成痈，始则 恶寒 毛耸，喉间燥咳，胸前隐痛，痰脓腥臭，按右胁必痛，着左卧则喘，脉滑数有力者是也。肺痿伤在无形之气，气伤者调其元。肺痈毒结有形之血，血结者排其毒，此治法之概也。分而论之，肺痿由津液枯燥，至肺管日窒，咳声不扬，动即 气喘 ，治在补气血，生津液，佐以止嗽消痰。宜 人参 、 玉竹 、 五味 、 阿胶 、 白芍 、 麦冬 、 当归 、 熟地 、 紫菀 、川贝、 杏仁 等。其肺劳成痿，虚 热咳 血者， 人参固本丸 ，不时噙化。肺虚喘急自汗者， 安肺汤 。往来寒热，自汗烦渴者， 紫菀散 加 银柴胡 ，姜用蜜制。咳脓血， 发热 盗汗 者， 劫劳散 。涎唾多，心中温温液液者， 炙甘草汤 。痰嗽午热声嘶者， 紫菀散 加 丹皮 、姜、枣。喘咳 失音 咯血 者， 人参蛤蚧散 。其虚寒羸瘦，嘘吸胸满者，千金 生姜 温中汤 。凡肺痿症，咳唾咽燥，欲饮水者，自愈。张口短气者，危。肺伤咯血喉哑者，不治。肺痈由热蒸肺窍，至咳吐臭痰，胸胁刺痛，呼吸不利，治在利气疏痰，降火排脓，宜安肺 桔梗汤 。
初起肺受风寒喘嗽者， 小青龙汤 散解之。喘不得卧，胸胀者， 葶苈大枣泻肺汤 泻之。肺气不化，水道不利者， 苇茎汤 疏利之。 苇茎汤 大疏肺气，使湿浊悉从溺孔去。咳逆上气，时时唾浊者， 皂荚丸 涤之。 皂荚丸 荡涤痰浊，无坚不入。咳脓腥秽者， 桔梗汤 开提之。咳而短气溺少者，参 补肺汤 调之。体倦食少 脾虚 者，参术 补脾汤 养之。脓已 者， 排脓散 ，或 金鲤汤 ，或 薏苡 根煎汁饮，大效。痰中带 血胸 痛者，枯梗 杏仁煎 ，或 肺痈神汤 主之。吐脓 咽痛 者， 甘桔汤 加 杏仁 、 贝母 。痈久不敛者， 川槿汤 。如思虑劳心致动阴火，痰臭转甚者， 六味丸 加 麦冬 、 紫菀 。二症溃后，宜补脾肺，滋肾水，不宜专攻其疮。凡肺痈症初起，痰觉腥臭，用陈腌芥卤温服，或浓煎 荷叶 汁加 白蜜 服效。咳则微痛，痛在胸右，为肺之长叶，坐卧如常，饮食知味者，易治；若溃后寒热胁痛，痛在胸左，为肺之短叶，或坐卧不安，饮食无味者，难治；若喘鸣不休，坐不得卧，咯吐脓血，色如败卤，饮食艰进。声哑鼻扇者，不治。肺痈已破入风者，浓煎 葱白 香豉汤 频服。然多不救。
脉数而虚者肺痿，数而实者肺痈。微紧而数者未成脓，紧甚而数者已成脓。吐脓如米粥者难治，呕脓不止者，脉浮洪而大者难治。肺痿六脉浮涩而急，或细数无神者死。肺痈溃后，脉忌短涩，缓滑面白者生，弦急面赤者死。
〔肺喘〕安肺汤 见本卷 咳嗽 。
〔嗽血〕紫菀散 人参 桔梗 茯苓 （各一钱） 阿胶 甘草 紫菀（各五分） 知母 贝母（各钱半）
五味子 （十五粒）
〔虚劳〕 劫劳散 见本卷咳嗽。
〔涎唾〕炙 甘草汤 见一卷中风。
〔喘咳〕 蛤蚧散 蛤蚧 （十对酥炙） 二母 桑皮 茯苓 （各二两） 人参 甘草 （各三两） 杏仁（五钱）
为末，每服三钱。
〔肺痈〕 安肺桔梗汤 杏 蒌 枯 桔 归 二母 桑皮 防己 百合 苡仁 地骨 葶苈 五味 草
〔表邪〕小 青龙汤 见本卷咳嗽。
〔宿水〕 葶苈 大枣汤 甜葶苈 （三钱，炒研） 大枣 （十枚，去核）
〔降浊〕 皂荚 丸 皂荚 去皮弦子，酥炙研末，蜜丸梧子大，以 枣汤 服 三丸 ，日三服，夜一服。
〔开提〕 桔梗 汤 见本卷咳嗽、疏肺。
〔补肺〕参 补肺汤 参 五味 紫菀（各八分） 熟地 桑皮（各钱半） 水煎，加白蜜。
〔健脾〕参术 补脾汤 参 术（各二钱） 黄 （二钱半） 苓 归 陈（各一钱） 桔 麦（各八分） 五味草 （各四分）
〔化脓〕 排脓散 参 芷 五味 为末，每服三钱。
〔排脓〕金鲤汤 活 鲤鱼 （四两） 贝母（一钱研） 以 鲤鱼 去鳞杂，不见水，入贝母于鱼腹，外以线扎之，浸 童便 ，煮熟食之。
〔 胸痛 〕 桔梗杏仁煎 杏 贝 枳 翘 麦 草 银花 阿胶 百合 夏枯草 红藤
〔吐脓〕 甘桔汤 甘草 桔梗
〔阴火〕六味丸 见一卷中风。
〔通用〕 肺痈神汤 桔梗 银花 炙 白芨 （各一钱） 苡仁（五钱） 贝母（钱六分） 甘草节 （钱半）
陈皮 （钱二分） 甜葶苈（炒八分） 姜（二片） 水煎。
本 老年嗜饮热火酒，致热毒熏肺，发疮主痈，咳吐秽脓，胸右痛，不利转侧，脉左大。初用桔梗汤去 、姜，加 连翘 、 山栀 ，四服咳稀痛止。仍宜排脓 解毒 ，用桔梗、银花（各一钱）、贝母（钱半）、生薏苡（五钱）、 当归 、甘草节、 广皮 （各一钱二分）、白芨、生 （各一钱）、甜葶苈（炒七分）。数服脓稀疮痈皆平。
韦 嗽重痰腥，胸背隐痛，脉数有力，已成肺痈。此肺受风寒，蕴邪壅热，宜疏痰导热，则呼吸自利，不至 胀痛 喘急，而腥痰渐少。桔梗汤三服，兼用陈腌芥卤汁一杯温服，愈。
戴氏 元气久削，痰嗽肺痿，寸脉虚数少神，难治之症。 紫菀汤 三服，阿胶水煨冲服。后去桔梗、 知母 ，加 山药 、 莲子 、黄 ，取补土以生金，嗽热渐减。