伤风论治
风者天之阳。经云∶虚邪贼风,阳先受之,风邪伤卫,故腠理疏者,善病风。其症恶风有汗,脉浮 头痛 鼻塞 声重, 咳嗽 痰多,或憎寒 发热 ,惟其人卫气有疏密, 感冒 有浅深,故见症有轻重,治法不宜表散太过,不宜补益太早,须察虚实,审轻重,辨寒热,顺时令。经云∶风淫所胜,平以辛凉,佐以苦甘。凡体实者,春夏治以辛凉,秋冬治以辛温,解其肌表,风从汗散。体虚者,固其卫气,兼解风邪,恐专行发散,汗多亡阳也。如初起风兼寒,宜辛温发表,郁久成热,又宜辛凉疏解,忌初用寒凉,致外邪不得疏散,郁热不得发越,重伤肺气也。如体虚感风,微觉寒热,参归 桂枝汤 加 陈皮 。风伤肺卫,寒热头痛,咳嗽脘闷, 豉桔汤 。风伤营卫,头痛,咳则闪烁筋掣, 当归建中汤 。太阳伤风,发热自汗恶风, 桂枝汤 。伤风头痛,鼻塞声重, 川芎茶调散 。伤风兼寒,咳嗽发热, 柴陈煎 。风温伤肺, 身痛 脘痹, 栀豉汤 加象贝、 杏仁 、 郁金 、 枳壳 、 桑叶 、 栝蒌 。暑风上受,痰热喘嗽, 竹叶石膏汤 加桔、杏、蒌、草、 陈皮 、 滑石 。感风兼湿,头目如蒙,痰稠 胸闷 , 通草 、 豆豉 、 浓朴 、 滑石 、 桔梗 、 杏仁 、栝蒌。火伤风,火郁燥嗽 咽痛 , 甘桔汤 加 薄荷 、 元参 、 黄芩 、 前胡 、 花粉 。 热伤风 ,咳而咽痛,鼻塞吐痰, 消风散 加减。风邪外闭,肢节烦痛,里有郁热, 羌活散 加减。时行感冒,寒热往来,伤风无汗, 参苏饮 、 人参败毒散 、 神术散 。
总之,伤风须察其六淫兼症,且经疏解后,若仍恶风自汗,但当调卫和营, 八珍汤 。或表虚,易感受风邪,必固实腠理, 玉屏风散 。斯为善后之防矣。
脉浮为伤风,浮而紧者兼寒,浮而缓者兼湿,浮而洪者兼火,浮而滑者多痰。浮而有力为表实, 无力 为表虚。
〔体虚〕参归 桂枝 汤 桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣 名桂枝汤,此加 人参 、 当归 。
〔伤卫〕豉桔汤 豆豉 桔梗 滑石 浓朴 苏梗 连翘 杏仁 甘草
〔营卫〕 当归 建中汤 桂枝 芍药 甘草 饴糖 生姜 大枣 名 小建中汤 ,此加 当归 。
〔疏散〕 川芎 茶调散 薄荷 川芎 羌活 甘草 荆芥 白芷 防风 细辛 为末。每服二钱,茶调下。
〔兼寒〕 柴陈煎 柴胡 黄芩 制半夏 茯苓 陈皮 甘草 姜 枣
〔暑风〕 竹叶 石膏汤 竹叶 (二把) 石膏 (一斤) 人参 (三两) 炙草(一两) 麦冬 (一升) 半夏 粳米 (各半升) 加姜煎。
〔兼火〕 甘桔汤 甘草 桔梗
〔痰热〕 消风散 苍术 麻黄 荆芥 白芷 甘草 陈皮 葱白 姜
〔热郁〕 羌活散 羌活 麻黄 防风 细辛 川芎 甘菊 枳壳 蔓荆 前胡 茯苓 甘草 石膏 黄芩
〔感冒〕 参苏饮 人参 苏叶 葛根 半夏 前胡 桔梗 枳壳 陈皮 茯苓 甘草 木香 姜 枣
〔时行〕人参 败毒散 枳壳 茯苓 人参 川芎 独活 羌活 前胡 柴胡 甘草 桔梗
〔时行〕 神术散 苍术 防风 甘草 生姜 葱白 局方加川芎 细辛 白芷 羌活 本
〔表虚〕 玉屏风散 见前中风。