论经病发热(附客热)
李氏曰∶ 潮热 有时,为内伤为虚,无时为外感为实。虚者,大 温经汤 ;热者, 四物汤 加 柴胡 、 黄芩 ;经闭者, 滋血汤 ;骨蒸者,大 胡连丸 、大 乌鸡 丸;五心潮者, 四物汤 加 黄连 、 胡黄连 ;无汗者, 茯苓补心汤 ;有汗者, 逍遥散 ;经前潮者, 血虚 有滞, 逍遥散 加 牡丹皮 、 桃仁 、 玄胡索 ;经后潮者,血虚有热,逍遥散去 柴胡 ,换 地骨皮 ,加 生地黄 ,此药加减为退热圣药(逍遥散为退热圣药,须善加减),寻常潮热者, 肾气丸 、 大造丸 ,或四物汤料加便炒 黄芩 一两,四制 香附 一斤,蜜丸吴茭山治一妇,经血过多,五心 烦热 ,日晡潮热,诸药无效,以四物加胡 黄连 三服而愈。薛新甫治一妇人,经候过期, 发热 倦怠,或用四物 黄连 之类,反两月一度,且少而成块,又用峻药通之,两目如帛所蔽。薛曰∶脾为诸阴之首,目为血脉之宗,此脾伤,五脏皆为失所,不能归于目矣。遂用补中益气、《济生》归脾二汤,专主脾胃,年余寻愈。《大全》云∶客热者因体虚,而将温过度,外热加之,非脏腑自生,故云客热。其状上焦胸膈之间虚热,口燥心烦,手足壮热者是也。
薛氏曰∶前证若客邪所侵,补中益气加 川芎 、 防风 (客邪而补中益气,须细心体认,证脉相参);肝虚血少, 六味地黄丸 ; 胃火 饮冷,钱氏 泻黄散 ;胃虚饮汤, 七味白术散 (必真虚者方可,不然恐罹实实之害);潮热时热, 八珍汤 ;晡热 内热 ,逍遥散;