惊悸
大全云∶产后脏虚,心神惊悸者,由体虚心气不足,心之经为风邪所乘也,或 恐惧 忧迫,令心气受于风邪,邪搏于心,则惊不自安,若惊不已,则悸动不定,其状目睛不转而不能动,诊其脉动而弱者,惊悸也,动则为惊,弱则为悸矣。
薛氏曰∶按人之所主者心,心之所主者血,心血一虚,神气不守,此惊悸所由作也,当补气血为主。
一产妇患前证,二度服 琥珀地黄丸 《局方》 妙香散 ,随效,再患服之,其证益甚,而脉浮大,按之如无, 发热 恶寒 ,此血气俱虚,用十全大补加味归脾二汤各百余剂而愈,后遇惊恐劳怒复作,仍服前药而安。
加味四物汤 治产后血少,怔忡无时。
当归 川芎 白芍 (炒) 熟地 (酒洗) 茯神 (去木,各一钱) 远志 (去心) 枣仁 (炒,各七分)
上 咀,水煎,食远服。
白茯苓散 治产后心神惊悸,言语失常。
白茯苓 人参 熟地黄 (各一两半) 黄 当归 白芍药 远志 (去心) 麦门冬 (去心)
上 咀,每服八钱,水一大盏半, 生姜 五片,枣三枚, 竹叶 三七 片,煎至一大盏,去滓,温服无时。
熟干地黄散 治产后心神惊悸,神思不安。
熟 干地黄 (二两) 黄 白薇 龙齿 (另研,各一两) 茯神 (去木) 人参 羌活 远志肉 (各七钱) 桂心 防风 甘草 (炙,各半两)
上 咀,每服五钱,水一大盏半, 生姜 五片,枣三枚,煎至一大盏,去滓,温服不拘时。
(以气血药为主,似矣,而以 羌活 为佐者,岂果有风邪乘之耶)一方无黄 ,有 荆芥 。
产乳 七宝散 初产后服之,调和血气,补虚,安心神,镇惊悸。
当归 川芎 人参 白 茯苓 桂心 羚羊角 (烧存性) 朱砂 (水飞,各二钱) 干姜 (一钱)
上为细末,每服一钱,用羌活 豆淋酒 调下,不饮酒者,用清米饮调下(凡产后方,古人喜用热药,今人仍古方者亦十之九。此方以芎归姜桂为主,似太热矣,为之 温血 行血则可,若谓其能调和血气,安神镇惊,则未可也,临症者悉再详之)。如觉心 烦热 闷,以 麦门冬 去心煎汤调下;若心下烦闷而痛,用 童便 调下;若觉心胸烦热,即减姜桂,心寒却加之; 腹痛 ,加当归;心闷,加 羚羊 角;心虚气怯,加桂心;不思饮食,或 恶心 ,加人参;虚烦,加 茯苓 。以意斟酌,日二夜一,服之。
人参散 治产后脏腑虚,心怔惊悸,言语错乱。
人参 麦冬 (去心,各八钱) 茯神 远志(去心) 独活 防风 生地黄 甘草(炙) 天竺黄 (另研) 龙齿 (另研) 朱砂 (水飞,各四钱) 牛黄 (另研) 白薇 (各一钱) 龙脑 (另研) 麝香 (另研,各一钱)
上为细末,每服二钱, 薄荷 酒调下,不拘时。(此方清凉,气血并补,而治痰不用燥剂,清心不入苦寒,可补辛热之未备,而 独活 防风又治风,升举之法,须察之)
上为细末,每服二钱,空心日午临卧 白汤 调下。
茯苓散 治产后狂语,志意不定,精神昏乱,心气虚,风邪所致。
茯苓(一方用茯神) 生地 黄(各三两) 远志 白薇 龙齿(各二两五钱) 人参 防风 独活(各二两)
上为末,以银一斤(妙在用银一斤),水一斗五升,煮取七升,下诸药煮取三升,温分三服,忌 菘菜 、 猪肉 、生冷。一方加 荆芥 二两,甘草一两二钱半。
一方 治产后多虚羸弱,若大汗利,皆至于死,此重虚故也,若 中风 语谬,昏闷不知人者,宜服此。
上用水六升煮取二升,下 竹沥 ,更煎二升半,分三服。(既不宜大汗,何以用羌活二两,所未信也。下竹沥一升,妙甚)
归脾汤 治产后血气大虚,心神惊悸,怔忡不寐,或心脾伤痛,嗜卧少食,或忧思伤脾,血虚发热。
人参 黄 (蜜炒) 白术 (土炒) 白茯苓 龙眼肉 当归 远志(去心) 酸枣仁 (炒,各一钱)
木香 甘草(各五分)
远志丸 治产后脏虚不足,心神惊悸,志意不安,腹中急痛,或时怕怖,夜卧不宁。
远志(去心) 麦门冬(去心) 黄 当归(炒) 人参 白术 独活(去芦) 白茯苓 桂心 柏子仁 山茱萸 石 菖蒲 熟 地黄 钟乳粉 阿胶 (碎炒,各一两)
上为细末,炼蜜和,捣五七百下,丸如桐子大,每服三十丸,温酒送下,不拘时,日进三服。
白茯苓丸 治产后心虚惊悸,神志不安。
白茯苓 熟地黄 (各一两) 人参 桂心 远志(去心) 石菖蒲 柏子仁 琥珀 (另研,各半两)
上为细末,炼蜜和,捣二三百下,丸如桐子大,每服三十丸,不拘时,粥饮送下。(此温补法,于虚寒者宜之,然心虚则热收于内,用热药又当斟酌)