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薛氏曰∶ 者,筋脉拘急也; 者,筋脉张纵也。( 者 抽搐 伸缩也)经云∶肝主筋而藏血。盖肝气为阳为火,肝血为阴为水,前证因产后阴血去多,阳火炽盛,筋无所养而然耳。
故 痈 疽脓 水过多 , 金疮 出血过甚,则阳随阴散,亦多致此。治法当用八珍加 丹皮 钩藤 ,以生阴血(丹皮 钩藤 为 肝火 而用),则阳火自退,诸症自愈。如不应,当用四君芎归丹皮钩藤,以补脾土,盖血生于至阴,至阴者脾土也,故小儿吐泻之后,脾胃虚损,亦多患之,乃虚象也(所谓虚象者,土虚反见风木之化也),无风可逐,无痰可消。若属阳气脱陷者,用补中益气加姜桂,阳气虚败者,用十全大补加桂附,亦有复生者。此等症候,若肢体 恶寒 ,脉微细者,此为真状,若脉浮大, 发热 烦渴,此为假象,惟当固本为善。若 无力 抽搐,戴眼反折,汗出如珠流者,皆不治。(真假虚实之辨)
一产妇因劳两臂不能屈,服 苏合香丸 ,肢体痿软,汗出如水。余谓前药辛香,耗散真气,腠理虚而津液妄泄也,先用 十全大补汤 加 五味子 ,补实腠理,收敛真气,汗顿止,又佐以四君子调补元气,渐愈,用 逍遥散 大补汤 调理而痊。
一产妇先胸胁乳内 胀痛 ,后因怒口噤吐痰,臂不能伸, 小便 自遗,左三部脉弦。余谓此肝经 血虚 ,而风火所致,不能养筋,先用 加味逍遥散 治之,臂能屈伸,又以 补肝散 六味丸 ,诸症悉愈。
一妇 人发 , 遗尿 自汗,面赤或时面青,饮食如故,肝脉弦紧。余曰∶此肝经血燥风热,名也,肝主小便,其色青,人心则赤,法当滋阴血,清肝火。遂用 加味逍遥散 ,不数剂,诸症悉退而安。
一妇人产后血风患此,以 小续命汤 数服而安。
产后因虚,伤风 ,同 伤寒 表症未传入里,宜服 防风汤 。(前止言虚而施补,此又因风而治风,具见圆通之妙)
防风汤 治风虚发热,项背拘急,肢体不随,恍惚狂言,来去无时,不自觉悟,亦治香港脚缓弱甚效,此药温和,不虚人。
秦艽 独活 麻黄 (去节) 半夏 (汤洗七次) 防风 (去芦,各二两) 升麻 防己 白术 石膏 ( )
白芍 黄芩 当归 (去芦) 人参 (去芦) 远志 (去骨) 甘草 (各一两)
上为粗末,每服四钱,水二中盏, 生姜 七八分,煎至一盏,去滓,取清汁六分,入 麝香 末少许,食后临卧带热服。
华佗 愈风散
方见前 中风 。
当归散 治产后中风,牙关紧急,不省人事,口吐涎沫,手足 。(此即 愈风汤 法)
上为细末,每服二钱,水一盏、酒半盏煎至一盏,灌之,如牙关紧急,斡开微微灌之,但下咽即生,屡用救人,大有神效。
增损柴胡汤 治产后感异证,手足牵搐,涎潮昏闷。
柴胡 (三钱) 黄芩 (一钱二分) 人参 甘草 (炙) 半夏 (各一钱半) 黄 (一钱)
上 咀,分二服,水二盏, 生姜 三片,枣二枚,煎八分,不拘时服。(此以小 柴胡 合白虎加黄,治虚热 痰饮 变怪诸症,乃阳明少阳药也,内无血药,亦有见)
秦艽汤 前证已去,次服此药,去其风邪。(此方荣肝去风,是肝胆二经寒热药)
秦艽 芍药 柴胡(各一钱七分) 防风 黄芩(各一钱二分) 人参 半夏(各一钱) 甘草(炙,一钱三分)
上 咀,作二帖,每帖加生姜三片,水煎,食远服。