香港脚
大全云∶产后热闷气上,转为香港脚者何。答曰∶产卧 血虚 生热,复因春夏取凉过多,地之蒸湿,因足履之;所以着为香港脚,其状热闷掣 ,惊悸心烦, 呕吐 气上,皆其候也,可服 小续命汤 (方见后 中风 条)两三剂必愈,若医者误以逐败血药攻之,则血去而疾愈增矣。
陈无择评曰∶香港脚固是常病,未闻产后能转为者。往读《千金》,见产妇多有此疾之语,便出是证,文辞害意,盖可见矣。设是热闷气上,如何便服 续命汤 ,此药本主少阳经中风,非均治诸经香港脚,要须根据香港脚方论,阴阳经络调之,此涉专门,未易轻论,既非产后要病,更不繁引。
准绳云∶陈无择虽有此论,然 小续命汤 加减与之,用无不效。故《百问》云∶寒中三阳,所患必冷,小 续命汤 主之(加 生姜 汁更快)。暑中三阴,所患必热。小续命汤(去 附子 ,减桂一半)。大烦躁者, 紫雪 最良(予取《百问》中加减法,庶使后人均得治疗)。如无 紫雪 ,用真 薄荷煎 冷水嚼下。(楼云∶诸方必与 四物汤 各半服之)
薛氏曰∶前证当补气血为主,佐以小续命汤 寄生汤 ,如不应,用 大防风汤 。
一产妇患前证,或用 独活寄生汤 而痊。后复作,服前汤,其汗如水,更加口噤吐痰。余用 十全大补汤 ,倍养血气渐愈,后饮食日少,肌体日瘦,吐痰如涌,此命门火衰,脾土虚寒,用 八味丸 及 加味归脾汤 ,诸症渐退,肌肉渐生。
独活寄生汤 治肝肾虚弱,或久履湿冷之地,或洗足当风,湿毒内攻,两胫缓纵,挛痛痹弱,或皮肉紫破,足膝挛重,又专治产后香港脚。
川独活 (三两) 桑寄生 (如无以 续断 代) 杜仲 (炒) 牛膝 (去芦,酒浸) 细辛 官桂 (不见火)
白茯苓 防风 川芎 当归 人参 熟地黄 (酒洗) 芍药 秦艽 (各二两) 甘草 (炙,一两)
上 咀,每服四钱,姜五片,水煎,温服。
大 防风汤 治阴虚邪袭,腿膝肿痛等证。(按二方俱小续命汤变法,但去 麻黄 而佐四物,是不舍产后二字)
防风 附子 (炮) 牛膝 (酒浸) 白术 (炒) 羌活 人参 肉桂 黄 (炒,各一钱) 川芎 熟地 (各一钱) 芍药(炒) 杜仲 ( 姜汁 炒) 甘草 (炙,各五分)
上锉,水煎服。