论阴痒生虫
大全云∶妇人阴痒者,是虫蚀所为。三虫在于肠胃之间,因脏虚,三虫动作,蚀于阴内,其虫作热,微则为痒,重者乃痛也(阴痒生虫,当与肠胃求食之虫不同。仲景曰风三虫,此当从风木所化,故治法悉以清肝为主)。薛氏曰∶前证属肝经所化,当用 龙胆泻肝汤 、 逍遥散 以主其内,外以 桃仁 研膏,和 雄黄 末或 鸡肝 纳阴中,以制其虫。一妇人胸膈不利, 内热 作渴,饮食不甘,肢体倦怠,阴中闷痒, 小便 赤涩,此郁怒伤肝脾所致,用 归脾汤 加 山栀 而愈。复因怒,患处并小腹 胀痛 ,用小 柴胡 加山栀、芎、归、 芍药 ,痛止,用 逍遥散 加山栀而愈。
又因劳役,患处肿胀,小便仍涩,用补中益气加山栀、 茯苓 、 丹皮 而痊。一妇人阴内痛痒,不时出水,食少体倦,此肝 脾气虚 ,湿热下注,用归脾加丹皮、山栀、芍药、 甘草 主之而安。
一妇人阴内痒痛,内热倦怠,饮食少思,此肝脾郁怒,元气亏损,湿热所致,用参、 、归、术、 陈皮 、 柴胡 、炒栀、 车前 、 升麻 、芍药、丹皮、 茯苓 而瘥。若阴中有虫痒痛亦属肝木,以 桃仁 、 雄黄 研,纳阴中以杀之,仍用清肝解郁之药,有以鸡肝纳之者,乃取虫之法也。一方捣新 桃叶 绵裹纳阴中,日三两易。
李氏曰∶阴中生虫 如小蛆者,乃湿热甚而心气又郁, 气血凝滞 而生,(此又谓 脾胃湿热 下流而生虫者)宜 藿香养胃汤 、 补心汤 、 硫鲤丸 ,外用生艾汁调雄黄末,烧烟熏之,更用 雄黄锐散 纳阴中。阴中生细虫,痒不可忍,食入脏腑即死,令 人发 寒热,与劳证相似,先以 蛇床子 煎汤净拭干,后用 梓树 皮焙干为未,入 枯矾 四分之一。 麝香 少许敷之立效。
如下疽生虫,所下如柿汁臭秽,及心中绞痛,闷绝虚烦,甚者不治。