论有热虚劳

此属阴虚，乃自下而上，至脉之病也，宜以丹溪、节斋、古庵诸公之方参用，然阴虚难治，以血生于气，先无形而后有形也。且滋阴之剂，有害脾胃，脾伤则气损，气损则血无以生，气盛则火有所助，诚难调治，惟审胃气有无以决治，则此为良法耳。

大全云∶妇人热劳，由心肺壅热，伤于气血，以致心神烦躁，颊 赤头 疼，眼涩唇干， 口舌生疮 ，神思昏倦，四肢壮热，饮食无味，肢体酸疼，心忪 盗汗 ，肌肤日瘦，或寒热往来，当审其所因，调补气血，其病自愈矣。

薛氏曰∶热劳乃壮火食气（壮火食气是言 实火 ，非同劳热之火可补）， 虚火 煎熬真阴之所致也。王太仆云∶如大寒而甚，热之不热，是无火也（太仆所论，乃真水真火，此根有生中来，故当求属，以衰之），热来复去，昼见夜伏，夜发昼止，是无火也，当治其心。如大热而甚，寒之不寒，是无水也；热动复止，倏忽往来，时动时止，是无水也，当助其肾。心盛则生热，肾盛则生寒，肾虚则寒动于中，心虚则热收于内。窃谓（窃谓以下诸症，或肝或脾或肺，而心肾者甚少，总以分气分血主治，却与求属之意不同）前证（此下二十节，分经症虚实定方，确有见解），若肝脾 血虚 ，用四物参术；肝脾郁怒，小 柴胡 合 四物汤 ；脾 胃气虚 ， 补中益气汤 ；

肝脾血虚， 加味逍遥散 ；肝经风热， 加味小柴胡汤 ；心经血虚， 天王补心丹 ；肺经气虚， 人参 补肺汤 ；肝经血虚， 加味四物汤 ；大抵午前热属气分，用 清心莲子饮 （方见杂病赤白浊）；午后热属血分，用 四物汤 参、术、 牡丹皮 ；热从左边起， 肝火 也，实则四物汤 龙胆 、 山栀 ，虚则四物、参、术、黄 ；热从脐下起，阴火也，四物、参、术、 黄柏 、 知母 酒拌炒黑、 五味子 、 麦门冬 、 肉桂 ，如不应，急用 加减八味丸 ；不时而热，或无定处，或从脚心起，此无根虚火也，用加减 八味丸 ，及 十全大补汤 ，加 麦冬 、 五味 主之。

一妇经行不调，饮食少思，日晡热甚，此肝脾气血俱虚，用十全大补加 山茱萸 、 山药 、壮 丹皮 、 麦冬 、五味而愈。次年秋，寒热如疟，仍用前药而愈。 一妇生育 多胎 ， 月经不调 ，两足 发热 ，年余，其身亦热，劳则足酸痛，又年许，唇肿裂痛，又半年， 唇裂 见血，形体瘦倦，饮食无味， 月水 不行，此气血俱衰之证，彼误用 通经丸 等药，复伤气血，遂致不起。