论带下虚寒宜温补
李氏曰∶带下有虚寒带腥臭者,因小水淋沥不已(淋漓不已属虚寒,然亦有虚热者),或崩中暴下,或产后去血过多,以致阴亏阳竭,荣气不升,经脉凝涩,卫气下陷,精气累滞于下焦,蕴积而成。白滑如涕,下流腥臭者,黄 建中汤 去桂加 当归 水煎,吞 苦楝丸 ;久不止,脐腹引阴冷痛者,东垣 固真丸 ;
虚中有火者,补经 固真汤 、大 乌鸡 丸常用;气虚 四君子汤 , 血虚 四物汤 ,有火加 黄柏 ,有寒加桂附。寒始因亡血复亡其阳,阳气虚极,带下腥臭,多悲不乐(阳虚故悲不乐), 桂附汤 ; 腹痛 阴冷者, 四物汤 加桂附,常用酒煮 当归丸 、小乌鸡丸、 琥珀 调经丸 。
韩氏曰(飞霞医案)∶山妻年三十余,十八胎,九 八夭,会先君松潘难作,贱兄弟皆西奔,妻惊忧过甚,遂昏昏不省人事,口唇舌皆疮,或至封喉,下部 虚脱 , 白带 如注,如此四十余日,或时少醒,至欲自缢,自悲不能堪。医或投凉剂解其上,则下部疾愈甚,或投热剂,及以汤药熏蒸其下,则热晕欲绝。四弟还,脉之,始知为亡阳证也,大哭曰,宗嗣未立,几误杀吾嫂。急以盐煮大 附子 九钱为君(用热远热,此从治也,非具确见者,不能用。惜不言脉),制以 薄荷 防风 ,佐以姜桂芎归之属,水煎,入 井水 冷与之,未尽剂,鼾鼻熟睡通宵,觉即能识人。时止一嗣,子二女,相抱痛哭 ,疏戚皆悲。执友赵宪长惊曰,君何术也?弟曰∶方书有之,假对假,真对真尔,上乃假热,故以假冷之药从之,下乃真冷,故以真热之药反之,斯上下和而病解矣(有产后下泻,上则口舌 喉疮 ,医以 理中丸 ,用 紫雪 为衣服之,两病皆愈,亦真对真,假对假之意)。继后,主以 女金丹 ,错综以二三方,不但去其疾,且调治元气。庚午生一子,今应袭也,壬申生一子,去年又患 疟疾 十三月,亦主以养元气,调生气(元气是先天真气,生气是后天谷气),待饮食大进,然后劫以毒药,吐下块物甚多,投以 附子汤 三钱而愈。
不责效旦暮间,其用女 金丹 ,即 胜金丸 也( 女金丹 能令老妇妊娠,方古盖载而赋之),得之异人,倍加 香附 ,而视气血之偏者,又加 姜黄 条芩,倍 川芎 之属,取效甚多。予念无子者,往往有之。翻思予得子之难,其苦何如,乃次第录其方并女 金丹 以济人云。( 女金丹 ,即 胜金丸 ,方见求子)