论带下痰实宜吐下

子和云∶一妇人病带下，连绵不绝，白物或来，已三载矣，命予脉之。诊其两手脉俱滑大而有力，得六七至，常上热 口干 ， 眩晕 ，时呕酢水，予知其实有寒痰在胸中，以 瓜蒂散 吐出冷痰二三升，皆酢水也，间如黄涎，状如烂胶。次以浆粥养其胃气，又次用导水禹功，以泻其下，然后以淡剂渗泄之药，利其水道，不数日而愈。（脉证俱属实热，而曰寒痰者，盖为败浊之液，既聚成痰，则与本气不相和，故痰积之久，自成冷物。曰寒痰者，因病患自觉其冷而言，然亦有热者，不可不明，如酢水酸水也，岂属寒耶）

息城李左衙之妻，病 白带 ，如水窈漏中绵绵不绝，臭秽之气不可近，面黄食减，已三年矣。诸医皆云积冷， 阳起石 、 硫黄 、姜、附之药，重重燥补，污水转多。戴人断之曰∶此带浊水，本热乘太阳经，其寒水不禁固，故如此也。夫水自高而趋下，宜先绝其上源（肾主秘藏，热乘之，则坚凝之性失矣！故不能秘藏而带下，绝其上源之法，妙甚），乃涌痰二三升，次日下污水斗余，行三遍，汗出周身，至明旦，病患云∶污已不下矣。次用寒凉之剂，服及半载，产一男。

丹溪云∶带与漏俱是胃中痰积流下，渗入膀胱（积痰恐不能渗入膀胱，若言湿热则可），无人知此，只宜升提，甚者上必用吐，以提其气，下用 二陈汤 加 白术 苍术 ，仍用丸子。肥人有带，多是湿痰，用 海石 、 半夏 、 南星 、炒柏、 青黛 、 苍术 、 川芎 （方中并无升提法，惟 川芎 一味为血分升气之药）。瘦人带病少，如有多是热，用炒柏、 蛤粉 、 滑石 、川芎、 青黛 、樗皮。（丹溪治带，与白浊同，是男女之湿热一也）

罗先生法∶或 十枣汤 ，或 神佑丸 ，或 玉烛散 ，皆可用之。虚者不可峻攻，实者可行。

洁