疝症统论
昔人论疝，有专主厥阴经者，有专主任脉者，有兼言五脏者。主厥阴者，谓肝之脉环阴器，抵少腹，是厥阴之分，乃受疝之处也。主任脉者，谓《内经》任脉为病，男子内结七疝，故任之脉，为疝之源也。兼五脏者，谓《内经》心脉搏急为心疝，肺脉沉搏为 肺疝 ，又太阴脉滑为脾风疝，太阳脉滑为肾风疝，少阳脉滑为肝风疝之类是也。以愚观之，则疝病未有不本于肝者，盖任为阴脉之海，其脉同足厥阴并行腹里，而五脏之疝，其脉曰搏急，曰滑。夫搏急是肝脉，滑则为病风，气通于肝，故任脉诸脏，虽皆有疝，莫不连合肝经。所谓有形如瓜，有声如蛙，或上于腹，或下于囊者，方可谓之疝病。其不与肝相干者，则不得谓之疝矣。
至论疝病之因，有主寒者，有主湿热者，有火从寒化者。要之，疝病不离寒湿热三者之邪，寒则急，热则纵，湿则肿，而尤必以寒气为之主。其有热者，寒邪郁热于内，非热能病疝，亦非热能变寒也，故曰热为寒郁则可，热从寒化则不可。又疝者痛也，不特睾丸肿痛为疝，即腹中攻击作痛，控引上下者，亦得名疝。所以昔贤有腹中之疝与睾丸之疝之说。戴人且谓妇人亦有疝。凡血涸不月，少腹有块等症皆是，要不离乎肝经为病，盖肝者藏血主筋而其气暴，且善攻冲也。
诸疝名状，巢氏、戴人言之最详。巢氏辨列七疝，曰厥，曰 ，曰寒，曰气，曰盘，曰曰 野狼 。其厥热心痛，吐食不下者，名曰厥疝。腹中气乍满，心下尽痛，气积如臂者，曰 疝。寒饮食，即胁下腹中尽痛，曰寒疝。腹中乍满乍减而痛，曰气疝。腹中痛在脐旁，曰盘疝。腹中脐下有 积聚 ，曰 疝。小腹与阴相引而痛，大便难，曰野狼疝。此皆痛在心腹之疝也。
戴人亦分七疝，曰寒，曰水，曰筋，曰血，曰气，曰狐，曰 。寒疝，其状囊气冷，结硬如石，阴茎不举，连控睾丸而痛，得之坐卧湿地及砖石，或冬月涉水，或风冷处使内 过劳 ，宜以温剂下之，久而无子。水疝，其状 肾囊肿 痛，阴汗时出，或 囊肿 状如水晶，或囊痒搔出黄水，或小腹按之作水声，得之饮水，或 醉酒 使内过劳，汗出而遇风寒湿之气聚于囊中，故水多令人为卒疝，宜以逐水之剂下之。筋疝，其状阴茎肿痛，或溃或脓，或里急筋缩，或茎中痛，痛极则痒，或挺纵不收，或白物如精，随溲而下，得之房室劳伤及邪术所使，宜以降 心火 之药下之。血疝，其状如 黄瓜 ，在小腹两旁，横骨两端约中，俗云便 痈 ，得之春夏重感大燠，劳于使内，气血流溢，渗入脬囊，留而不去，结成痈肿，脓少血多，宜以和血之剂下之。气疝，其状上连肾区，下及阴囊，或因号哭忿怒，则郁久而胀，号哭怒罢，则气散者是也，宜以散气之剂下之。狐疝，其状如瓦，卧则入小腹，行立则出腹入囊中，狐昼出穴而溺，夜入穴而不溺，此疝出入上下往来，正与狐相类，亦与气疝大同小异也。宜以逐气流经之药下之。 疝，其状阴囊肿缒，如升如斗，不痒不痛，得之地气卑湿所生，故江淮之间，湫溏之处，多感此疾，宜以去湿之药下之，此皆痛在睾丸之疝也。
温法有二，外入之寒，温必兼散。内生之寒，温必以补。子和论疝多从劳内得之，然并补法。愚谓寒从外入者，其病多实。寒从内生者，其病多虚。设不能辨而概与散法，难免虚虚之咎矣。余采 当归 、 萸肉 等方，以补子和之未备。且遵仲景之旧法也。
《和剂》 胡卢巴 丸 治 疝气 偏坠，痛不可忍，甚则 呕吐 闷乱。
胡卢巴（炒，一斤） 川楝子 （去核，炒，一斤二两） 川乌 （炮去皮） 巴戟 （去心，炒、各六两） 茴香 （盐水炒，十二两） 吴茱萸 （洗，炒，十两）
上为末，酒糊丸如梧子大，每服十五丸至二十丸，空心温酒下，食前。一方有黑 牵牛 。
乌头桂枝汤 （仲景） 治寒疝，腹中痛，逆冷，手足不仁。
上一味，以蜜二斤，煎减半，去滓，以 桂枝汤 五合解之，得一升，初服二合，不知即服三分，又不知，复加至五合。其知者如醉状，得吐者为中病。 桂枝汤 和营卫， 散寒 邪，止痛。乌头直入厥阴，逐寒气，用 蜜煎 者，缓其毒也。一方只用乌头，水煮去滓，内 蜜煎 ，令 水气 尽服之，名 乌头煎 。
水八升，煮取三升，温服七合，日三服。若寒多者，加 生姜 十片；痛多而呕者，加 陈皮 二两， 白术 一两。
《金匮》治寒疝，腹中痛，及胁痛里急者， 当归 生姜 羊肉汤 主之。
《衍义》云，服之无不应验。有一妇人产当寒月，寒气入产门，脐以下胀满，手不欲犯，此寒疝也。师将与 抵当汤 ，谓有 瘀血 ，非其治也，与仲景 羊肉汤 ，二服而愈。
此温养营血之剂，亦有虚在气分者。丹溪云∶疝有挟虚而发者，其脉不甚沉紧，而豁大 无力 者是也。然其痛亦轻，唯觉重坠牵引耳。当以参术为君，疏 导药 佐之，如 桃仁 、川楝、 茱萸 、 木香 、 橘核 之类是也。
治疝降心火之说，子和语焉而未详。戴氏有心火下降，则肾水不患不温之语，然与子和之治不同。子和所谓降心者，治在筋疝，茎肿痛，溃脓血。戴氏所谓降心者，治在木肾顽痹，结硬如石。大抵子和主清降，使心火下泄，如 加味通心散 之类。戴氏主咸降，使心火下济，如 海藻溃坚丸 之类，然而治法悬殊矣。
加味通心散 治膀胱实热，小肠气痛。
瞿麦穗 木通 （去皮节） 栀子 仁 黄芩 连翘 甘草 枳壳 （去瓤，） 川楝（去核，各等分）
上 锉散 ，每服五钱，水一盏半， 灯心 二十茎， 车前草 五茎，同煎，空心温服。
海藻 昆布 川楝实 吴茱萸 （汤泡，各一两） 木香 青皮 小茴香 荔枝核 （炒） 延胡索 （炒） 肉桂 （各五钱） 海带 橘核 （炒） 桃仁 （麸炒，去皮炒，各一两） 木通（七钱）
酒糊丸梧子大，每服六十丸，温酒 盐汤 主下。