心痛统论
方论心痛有九种∶曰饮、曰食、曰风、曰冷、曰热、曰虫、曰悸、曰疰、曰去来。悸者动也，心虚则动而痛也。疰者住也，恶风所着也。去来者，作止不常，亦邪气也。但疰为阴而去来为阳耳。
心主诸阳，又心主血。是以因邪而阳气郁伏，过于热者痛。阳气不及，邪气胜之者亦痛。血因邪泣在络而不行者痛。血因邪胜而虚者亦痛。
五脏六腑任督支脉，皆络于心，是以各脏腑经脉，挟其淫气，自支脉上乘于心，皆能作痛。
然必有各脏腑病形与之相应。经云∶心痛引少腹，上下无定处，溲便难者，取足厥阴；心痛 腹胀 啬然，大便不利，取足太阴；心痛短气，不足以息，取手太阴；心痛引背不得息，刺足少阴，不已，刺手少阳。此之谓也。
胃居中焦，禀中和之气，为水谷之海，三阳之总司。凡饮食、寒热、气血、虫邪、恶气，亦如心痛有不一之因也。惟肝木之相乘者尤甚。其症胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，饮食不下，病名食痹。食痹者，食已心下痛，吐出乃已是也。其肾水上逆者次之。肾水上逆者，寒厥入胃也。
胃者，土气也，主乎痞。故 胃病 者，或满或胀，或食不下，或 呕吐 吞酸 ，或大便难，或泻利，面色浮而黄者，皆是胃之本病也。其有六淫五邪相乘于胃者，大率与前所列心痛之形状相类，但其间必与胃本病参杂而见之也。忧思忿怒之气，素蓄于中，发则上冲旁击，时复下注，若三焦无所阻滞，任其游行，则不能作痛，虽痛亦微，若有湿痰死血，阻滞其气而不得条达，两相搏击，则痛甚矣。
余家有治心 胃痛 丸方
各为末，于六月六日修合，水泛为丸。每用七丸噙化，少顷痛即止。余因名之曰 灵香丸 。（此条宜注胃脘痛中，鹤年识。药共六味， 五味 各一两，五灵用五两。予忆昔年合药时，配分两仿佛若此。）
金铃子散 （《保命》）
上为末，每服三钱，酒调下，痛止，与 枳术丸 。
川 黄连 （六两，盐水炒） 吴茱萸 （去闭口，盐水浸一伏时，一两）
上为末，水泛为丸，或粥糊丸，每服三十丸，开水送下。
《机要》云∶热厥心痛者，身热足寒，痛甚则烦躁而吐，其脉浮大而洪，当灸太 、昆仑，谓表里俱泻之，是为热病。汗不出，引热下行，表汗通身而出者愈也。灸毕，服金铃 子散 则愈。痛止，服 枳术丸 ，去其余邪也。
丹溪云∶心膈痛，曾服香燥热药，复作复结，转深转痼，宜 山栀 炒黑二两， 香附 盐水浸两， 川芎 一两， 黄芩 、 黄连 并酒炒， 木香 、 槟榔 各二钱五分，赤曲、番 降香 各五钱， 芒硝 二钱，为末， 生姜 汁、童子 小便 各半盏，调二钱，痛时服。
以水四升，煮取二升，去滓，内 胶饴 一升，微火煎取一升半，分温再服，如一炊顷，可饮粥二升，后更服，当一日食糜粥温复之。
扶阳 益胃汤
附子 （炮，去皮脐，二钱） 干姜 （炮，一钱半） 草豆蔻 益智仁 官桂 白芍 甘草 人参 （各一钱） 吴 茱萸 陈皮 白术 （各五钱）
上锉如麻豆大，都作一服，水二盏，姜三片，枣二枚，同煎至一盏，去滓，温服食前。
罗谦甫治漕运使崔君长男云卿，年二十五，体本丰肥，奉养膏粱，时时有热证。友人劝进寒凉药，食寒物。至元庚辰秋发疟，医以 砒霜 等药治之，新汲水下，禁食热物。疟病未除，反添吐泻，脾胃复伤，中气愈虚， 腹痛 肠鸣 ，时复胃脘当心而痛，不任其苦，屡医未效，至冬不瘥。延至四月，劳役烦恼过度，前症大作，请余治之。诊得脉弦细而微，手足稍冷，面色青黄不泽，情思不乐，恶人烦扰，饮食减少，微饱则心下痞闷，呕 吐酸 水，每发作， 冷汗 时出，气促不安，须人额相抵而坐，少时易之。予思《内经》，中气不足，溲便为之变，肠为之苦鸣；下气不足，则乃为痿厥心 。又曰寒气客于肠胃之间，则卒然而痛，得热则已，非甘辛大热之剂，则不能愈。遂制此方。经曰∶寒淫于内，治以辛热，佐以苦温。 附子 、干姜大辛热， 温中散 寒，故以为君；草 豆蔻 、 益智 仁辛苦温，治客寒犯胃为佐；脾不足者以甘补之，水， 芍药 味酸，以泻木来克土； 吴茱萸 苦热，泻厥气上逆于胸中为使。三服大势去，痛减半。至秋先灸中脘 三七 壮，以助胃气，次灸气海百余壮，生发元气，滋荣百脉，以 还少丹 服之。喜饮食，添肌肉，皮肤润泽。明年春灸三里二七壮，乃胃之合穴，亦助胃气，引气下行，又以芳香助脾，服育气汤加白 檀香 平治之，戒以惩忿窒欲，慎言语，节饮食，一年而平复。
《金匮》治心痛彻背、寒冷者方
赤石脂 干姜 蜀椒（各四分） 附子 （炮，二分） 乌头 （炮，一分）
上为末，蜜丸梧子大，先食服一丸，日三，不住稍增之。
余尝治一香山人，心痛，问之则服药已一月矣，向左卧则右痛，向右卧则左痛，仰卧则前，偃卧则痛在背，坐立则痛在上，无一刻少安。余曰∶此中虚，与以 小建中汤 重用 饴糖 、 炙甘草 ，四剂而安。（鹤年）
气针丸 治久积风壅，心胸筑痛，两胁心胸有似针刺，六脉沉伏，按之手不可近，此药屡试神验，常服疏滞气，止刺痛。
木香 槟榔 青皮 陈皮 大黄 （各四两） 牵牛 （取头末，半斤，半生半熟）
蜜丸梧子大，每服三十丸，姜汤送下，食前，量虚实加减。
（新定）乌附丸 治气刺攻痛，但忍气即发者。
天 台乌药 （二两） 白豆蔻 （五钱） 沉香 （五钱） 茯苓（一两） 香附 （四两） 甘草（一两）
上为细末，炼蜜丸弹子大，每服一丸，食后淡 生姜汤 化下。
一粒金丹 治气痛。
鸦片 （二钱半） 阿魏 （一钱） 木香 沉香 （各五分） 牛黄 （二分半）
上将沉香、木香、 牛黄 为末，以 鸦片 、 阿魏 放碗内，滴水溶化，和蜜为丸 绿豆 大， 金箔 为衣，每一粒。热气痛，凉水下；冷气痛，滚水下。
神保丸 治诸气疰痛，心肠腹胁肾气皆治。
芜荑散 治大人小儿，蛔咬心痛。经云∶虫贯心则杀人。欲验之，大痛不可忍，或吐青黄绿水涎沫，或吐虫出，发有休止，此是蛔咬心痛也。宜速疗之。
上为细末，每服三钱，温水七分盏调和，服不拘时，甚者不过三服。小儿每服半钱。
乌梅丸 治脏寒 蛔虫 动作，上入膈中，烦闷呕吐，时作时止，得食即呕，常自吐涎。有此症候，谓之蛔厥，此药主之。
乌梅 （三百个） 黄柏 （炙） 细辛 （去苗） 肉桂 附子（炮，去皮脐） 人参（各六两） 干姜（炮，十两） 当归 蜀椒（去目及闭口者，微炒出汗，各四两） 黄连 （十六两）
上异捣筛合治之，以醋浸 乌梅 一宿，去核蒸之五斗米下，饭熟捣成泥，和药令相得，内臼中加炼蜜，杵二千下，丸如梧子大，每十五丸，温米饮食前下。
化虫丸 治寸白虫。
黄丹 （半两，炒） 锡灰（一两，罗） 定粉（二两）
上同研极细末，每服一钱，先烧 猪肉 五文，吃了，后以生油一口许调药服，至晚取下，妇人有胎不可服。