耳病统论

耳者肾之窍，而胆与胃之脉所过之处也。故其病亦有数种，有气厥而聋者；有肾虚而聋者；有风火壅闭肿痛，或鸣或聋者；有热气乘虚，随脉入耳，而为脓耳者；有耳出津液，结核塞耳，而为耵耳者。又有左聋、右聋、左右俱聋之异。左聋者，有所忿怒过极，则动少阳胆火，故从左起，以 龙荟丸 主之。右聋者，多因色欲过度，致动少阴相火，故从右起，以 六味地黄丸 主之。左右俱聋，因 醇酒 浓味无节，则动阳明 胃火 ，故从中起，以 通圣散 、 滚痰丸 主之。统三者而论之，忿怒致 耳聋 者为尤多也。

风聋

风聋者，经气虚而风乘之，正气不通，风邪内鼓，则耳中引痛，牵及头脑，甚者聋闭不通也。

鱼脑膏 治风聋日久。

生 鲤鱼 脑（二两） 当归 细辛 附子 （去皮脐） 白芷 菖蒲 （各三两）

共为末，以鱼脑置银器中，入药在内，微火煮，候香去滓，入瓷盒中候凝，取如 枣核 大，绵裹塞耳中。

一方 以竹筒盛 鲤鱼脑 ，炊饮处蒸之令烊，置耳中。

一方 以 鲤鱼胆 汁滴入耳中。

久聋方

蓖麻子 （二十一粒，去油） 远志 乳香 磁石 （ ，各二钱） 皂角 （半挺，煨去肉） 生地 龙（中者一条） 全蝎 （二个，焙）

上为细末，入腊捣丸，拄入耳。

犀角饮 子 治风与热合，上壅耳内，痛肿聋闭。

犀角 木通 石菖蒲 甘菊花 元参 赤芍 赤小豆 （各二钱） 甘草 （一钱，炙）

水二盅， 生姜 五片，煎一盅，不拘时服。若风热壅盛， 便秘 心烦者，宜 防风通圣散 。亦有胃中痰火壅热生风，上攻清道，因而 耳鸣 筑筑然，气闭而不通，鼻寒不利，口不知味，痰多膈热不清，脉滑数大，或弦。《内经》所谓 头痛 耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。宜 半夏曲 、 橘红 、 甘菊 、 茯苓 、 甘草 、 知母 、酒芩、 麻黄 、 石膏 、 桔梗 、 桑皮 之属。

鼠粘子汤 治风热壅盛，耳内生肿如 樱桃 ，极痛。

连翘 黄芩 （酒炒） 牛蒡子 （炒） 元参 桔梗 栀子 （炒） 生甘草 龙胆草 （炒） 板蓝根

上锉，水煎，食后服，随饮酒一二盏。

厥聋

厥聋者，经脉气厥耳聋也。巢氏云∶脏腑气逆，名之为厥。厥气相搏，入于耳之脉，则令聋。手少阳之脉动而气厥者，其候耳内 KT KT 也；手太阳厥而耳聋者，其候聋而耳内气满。

然厥聋之候，大都肝胆气逆所致，其症必起于卒暴之间，盖肝胆并善逆，而其气多暴也，以 龙荟丸 泻肝胆，降逆气，中有辛香，并能通窍也。

龙荟丸

当归 （焙） 龙胆 草（酒洗） 山栀 （炒） 黄连 黄柏 黄芩 （各一两） 大黄 芦荟 青黛 （各半两） 木香 （二钱半） 麝香 （五分，另研）

炼蜜丸桐子大，姜汤下，二三十丸。便不坚者去 大黄 。一方无 黄连 、 黄柏 ，有 青皮 、 柴胡 、 胆星 。

秘传降气汤 ，加 石菖蒲 ，治气壅耳聋，大有神效。（方见气门。）

肾虚耳聋

肾藏精而气通于耳，肾虚精少，其气不通于上，则耳聋不聪。经云∶精脱者耳聋是也。

其候颊颧色黑，瘦悴力疲，昏昏愦愦，因劳则甚，亦谓之劳聋。

肉 苁蓉丸

肉苁蓉 （酒浸一宿，切焙） 附子 （去皮脐） 山茱萸 （炒） 桂心 巴戟天 （去心） 石斛 （去根） 干 熟地 （焙） 泽泻 菟丝子 （酒浸一宿，别研） 人参 白茯苓 蛇床子 （炒） 牡丹皮 当归 （酒浸）菖蒲（米泔浸一宿） 炙草 黄 远志 芍药 防风 （各一两） 羊肾 （一对，去筋膜，炙）

蜜丸，梧子大，每服二十丸，食后温酒下，渐加至三十丸，日三。一方有 干姜 、 细辛 ，酒糊丸亦得。

益肾散 治肾虚耳聋。

磁石 （制） 巴戟 川椒 （各一两） 沉香 石菖蒲（各半两）

上为细末，每服二钱。用 猪肾 一具，细切，和以 葱白 ，少许盐并药，湿纸十重裹，煨令香熟，空心嚼以酒送下。一方有 附子 无 沉香 、菖蒲。

大 安肾丸 ，加磁石、 羌活 、石菖蒲良。（丸见喘门。）

忆有戈雨亭令郎，十余岁，痘后耳渐 重听 。日甚一日，几与聋无异。业师薛一瓢诊之云∶此必痘涉肾经，幸而收功者，所以告乏，日甚一日，为之图惟于 六味丸 方中，加入盐水炒 紫衣 核桃 肉三两，盐水炒 杜仲 三两，石菖蒲二两，蜜丸开水下，服一料而愈。（鹤年）

脓耳耵耳

《直指》云∶热气乘虚，随脉入耳，聚热不散，脓汁时出，谓之脓耳。治宜 蔓荆子散 ，外用 石膏 、 明矾 、 黄丹 、真 蚌粉 、 龙骨 、 麝香 等分为末，绵缠竹拭耳糁之。又耳间有津液，轻则不能为害，风热搏之，津液结 成核塞耳，令人暴聋，谓之耵耳。治宜四物加 羌活 、柴、芩、 连翘 、元参等分，外用生 猪脂 、 地龙 、釜底墨等分细研，以 葱汁 和捏如枣核，薄绵裹入耳，令润即挑出。

蔓荆 子散

蔓荆子 赤芍 生地 甘菊 桑皮 赤茯苓 升麻 麦冬 木通 炙草（各一钱）

水二盏，姜三片， 红枣 二枚，煎一盏，食后服。

黄龙散 治脓耳。

枯 白矾 龙骨 （研） 黄丹 胭脂 （各一钱，烧） 麝香（少许）

上为末，以绵杖子?^去耳中脓水，以药掺入少许，日日用之，勿令风入。