四、散略

用散者，散表证也。观仲景太阳证用 麻黄汤 ，阳明证用 升麻葛根汤 ，少阳证用 小柴胡汤 ，此散表之准绳也。后世宗之，而复不能用之，在不得其意耳。盖 麻黄 之气，峻利而勇。凡太阳经阴邪在表者，寒毒既深，非此不达，故制用此方，非谓太阳经药必须 麻黄 也。设以麻黄治阳明、少阳之证，亦寒无不散，第恐性力太过，必反伤其气，岂谓某经某药必不可移易，亦不过分其轻重耳。故如阳明之 升麻 、 干葛 ，未有不走太阳、少阳者。少阳之 柴胡 ，亦未有不入太阳、阳明者。但用散之法，当知性力缓急，及气味寒温之辩，用得其宜，诸经无不妙也。如麻黄、 桂枝 ，峻散者也； 防风 、 荆芥 、 紫苏 ， 平散 者也； 细辛 、 白芷 、 生姜 ， 温散 者也； 柴胡 、干葛、 薄荷 ，凉散者也； 羌活 、 苍术 ，能走经去湿而散者也； 升麻 、 川芎 ，能举陷上行而散者也。第邪浅者，忌峻利之属；气弱者，忌雄悍之属；热多者，忌温燥之属；寒多者，忌清凉之属。凡热渴烦躁者喜干葛，而呕恶者忌之；寒热往来者宜柴胡，而泄泻者忌之；寒邪在上者，宜升麻、 川芎 ，而 内热 炎升者忌之。此性用之宜忌，所当辩也。至于相配之法，则尤当知要，凡以平兼清，自成凉散；以平兼暖，亦可温经；宜大温者，以热济热；宜大凉者，以寒济寒。此其运用之权，则毫厘进退，自有伸缩之妙，又何必胶柱刻舟，以限无穷之病变哉！此无他，在不知仲景之意耳。