？疮（六十九）

立斋曰∶ 疮，生于两 ，初起赤肿，久而腐溃，或浸淫 瘙痒 ，破而脓水淋漓。盖因饮食起居，亏损肝肾，或因阴火下流，外邪相搏而致。外 ，属足三阳湿热，可治。内 ，属足三阴虚热，难治。若初起 恶寒 壮热， 肿作痛者，属湿热，用 槟苏散 。若漫肿作痛，或不肿不痛者，属阴虚，用补阴 八珍汤 。若脓水淋漓，体倦食少， 内热 口干 者，属 脾虚 ，用 补中益气汤 加 茯苓 、酒炒 白芍药 。若午后热，或作痛，头目不清者，属阴水，前汤加酒炒黑 黄柏 ，及 六味地黄丸 。若午后 发热 ，至子时方止，是 血虚 ，前汤加芎、归、 熟地 。若郁结伤脾而甚者，用 归脾汤 加 柴胡 、 山栀 。若怒动 肝火 而甚者，用 补中益气汤 加 川芎 、山栀、 黄芩 。若内热口干，肢体倦怠，或痰涎上升，或 口舌生疮 ，属脾肾虚热，用六味 地黄丸 、补中 益气汤 。若患处黑黯，肢体 畏寒 ，饮食少思，属脾肾虚败，用 八味地黄丸 。若误用攻伐，复损胃气，绝其化源，治亦难矣。

鸿胪翟少溪，两 生疮，渐至遍身发热，吐痰，口燥咽干， 盗汗 心烦，溺赤足热，日晡益甚，形体日瘦，此肾经 虚火 也。用 六味丸 ，不一月，诸证悉退，三月元气平复。

陈湖陆懋诚，素因阴虚，过饮入房，发热腿痛似 疮。用发表之剂，两腿肿黯，热气如雾，欲发痉，脉皆洪数，两尺尤大。余曰∶属足三阴虚，酒湿所乘，元气损而邪益甚耳。用十全大补加 山药 、 山茱萸 、 附子 ，一剂脉证顿退，却去 附子 ，又二剂全愈。（薛按）