泻痢（三十四）

立斋曰∶ 疮疡 大便泄泻，或因寒凉克伐，脾气亏损。或因 脾气虚 弱，食不克化。或因 脾虚 下陷，不能升举。或因命门火衰，不能生土。或因肾经虚弱，不能禁止。或因脾肾虚寒，不能司职。所主之法，若寒凉伤脾，六君加 木香 、 砂仁 ，送 二神丸 。脾虚下陷，用补中益气，送二 神丸 。命门火衰，用 八味丸 料，送 四神丸 。肾虚不禁，用 姜附汤 加 吴茱萸 、 五味 。

脾肾虚寒，用 参附汤 ，送 四神丸 。《病机》云∶脉沉而细，身不动作，睛不了了，饮食不下，鼻准气息者，姜 附汤 主之。身重，四肢不举者， 参附汤 主之。仲景云∶下痢 肠鸣 ，当温之。脉迟紧，痛未止，当温之。大孔痛，当温之。心痛当救里，可与理中、 附子 、四逆辈。《精要》云∶ 痈 疽 呕吐 ，肾脉虚者，不治。凡此难治之证，如按前法治之，多有可生者。

御医王彭峰之内，年逾四十，背疽不起发，泄泻作呕，食少厥逆，脉息如无，属阳气虚寒。用大补剂加 附子 、姜、桂，不应。再加 附子 二剂，泻愈甚。更以大附子、姜、桂各三钱，参、 、归、术各五钱，作一剂，腹内始热，呕泻乃止，手足渐温，脉息遂复。更用大补而溃，再用托里而敛。十年后，仍患 脾胃虚寒 而殁。（薛按）