作渴（三十三）

李氏曰∶人病疽多有，愈后发渴而不救者，十有八九；或先渴而后患疽者，尤为难治。急用 加减八味丸 可免前患。若疽安而渴者，服此丸则渴止。疽安而未渴者，预服此丸，则永不生渴。或未发疽而先发渴者，服此不惟渴止，且疽亦不作，气血加壮，真神剂也。又曰∶ 痈 疽已安之后，或未安之际，口舌燥黄，如 鸡内金 者，乃肾水枯竭， 心火 上炎。此证最恶。古人云∶玉华池竭七朝亡。若误投以丹药，则祸在反掌，急用加减 八味丸 、 桑枝煎 、 五味子汤 ，以滋补之。又云∶一贵人病疽未安而渴作，一日饮水数升。予以 加减八味丸 治之，诸医大笑云，此能止渴，我辈当不复业医。皆用 木瓜 、 紫苏 、 乌梅 、 人参 、 茯苓 、 百药煎 等剂，服多而渴愈甚。不得已用此药，三日渴止，久服遂不复渴，饮食加倍，健于少壮。盖此药非出鄙见，自为儿时，闻先君言有人病渴，用渴药累年不愈，一名医使服此药，降心火，生肾水为最。家藏此方，亲用尝验，患者当知所鉴。（详《外科精要》）马益卿曰∶痈疽作渴，乃气血两虚，宜用参 以补气， 当归 、 地黄 以养血，或用黄 六一汤 ，或用 忍冬丸 。其方以 忍冬藤 入瓶内，加无灰酒，微火煨一宿，取出晒干。少加 甘草 ，俱为末，仍用余酒调糊，为丸桐子大。每服百余丸，温酒下，兼治五 痔 诸瘿气。

立斋曰∶尺脉大或 无力 而渴者，宜滋阴降火。上部脉沉实而渴者，宜 泻火 。上部脉洪数而渴者，宜降火。胃 脉数 而渴者，宜清 胃火 。气虚不能生津液而渴者，宜补中气。脉大无力或微弱而渴者，宜补气血。脓血大泄或疮口出血而渴者，宜大补气血。如不应，急用 独参汤 。

薛氏《枢要》曰∶ 疮疡 作渴，若 肿 发热 ，便利调和者，上焦热也，用 竹叶石膏汤 。

肿痛发热，大 便秘 涩者，五 内热 也，用 四顺清凉饮 。 肿痛甚者，热毒蕴结也，用 仙方活命饮 。漫肿微痛者，气 血虚 壅也，用 补中益气汤 。若胃火消烁而津液短少者，用 竹叶 黄 汤。若 胃气虚 弱不生津液者，用 补中益气汤 。若胃气受伤内无津液者，用 七味白术散 。若肾水干涸作渴，或口舌干燥者，用加减 八味丸 。或先 口干 作渴， 小便 频数，而后患疽，或疽愈后作渴饮水，或舌黄干硬小便数而疽生者，尤其恶也，苟能逆知其因，预服加减八味丸、补中 益气汤 ，以滋化源，可免是患。《心法》曰∶予治疮疡作渴，不问肿溃，但脉数发热而渴，以 竹叶 黄 汤治之。脉不数，不发热，或脉数无力而渴，或口干，以补中益气汤。若脉数而便秘，以 清凉饮 。若尺脉洪大，按之无力而渴，以加减八味丸，若治口燥舌黄，饮水不歇，此丸尤妙。