惊搐（四十八）

惊者，忽然惊惕而手足搐搦，口眼歪斜，每多忽作忽止，其证多由风热。盖心主火而恶热，肝主风而善动，惊痘之火，内生于心，心移热于肝，风火相搏，故发惊搐。然未出之先发惊搐者多吉，既出之后发惊搐者多凶。何也？盖痘毒将散而溪谷开张，窍理疏解，因致牵引伸缩，得疏散达之气，痘出而惊自止，则其内毒无留于此可见，故俗名惊痘，最为吉也。若既出之后，则中之伏火亦宜散矣，倘仍见惊搐，则是外毒已出而内毒犹然未尽，此其毒盛莫测，乃可畏也。故凡发惊搐者，必随发随止者为吉，不必治也。苦连发不已，此毒伏于心肝二脏，速宜随证治之，不得误以为吉证。

治惊搐之法，最当察其虚实，酌其微甚。如果有风热实邪，庶可 解毒 清火，但得稍见清楚，盒饭培养心脾以防虚败之患。若止见微邪，则但当以调和气血为主。

惊搐证由风热相搏，故治宜平肝利 小便 。盖平肝则风去，利小便则热除，风热既平，惊自愈矣。若过用寒凉，则气敛而毒反陷伏，痘出不透，多致不救。

心脾阳气虚寒则神怯而易为惊搐， 六气煎 加 枣仁 、 朱砂 。

心脾 血虚 而惊搐者， 七福饮 、 养心汤 。

肝胆气虚，多恐畏而惊搐者， 茯神汤 。

心血虚，睡中惊搐，或兼微痰者，《秘旨》安毒丸。

心 虚火 盛，多热躁而惊搐者， 宁神汤 、 酸枣仁汤 。

痘既出，其色红紫而烦渴惊搐者，《良方》 犀角地黄汤 。若 烦热 之甚而大便干涩者，多由阳明之火， 人参石膏汤 加 朱砂 。

心火 独盛而烦热惊搐者， 朱砂安神丸 ，或七味 安神丸 。

心火盛，小水不利而惊搐者， 导赤散 加 黄连 、朱砂，或合朱砂 益元散 。

痰涎壅盛， 气急 胸满而惊搐者， 抱龙丸 、 清膈煎 ，或 梅花 饮、 琥珀散 。此宜暂用以开痰涎，但得痰气稍清，即当酌虚实以调理血气。

肝胆实热，大 便秘 结而烦躁惊搐者， 泻青丸 ，或七味 龙胆泻肝汤 。

血热见血而惊搐者，《局方》 犀角 地黄汤 。热甚者，《良方》 犀角 地 黄汤 。若热甚而大便秘结者，《拔萃》 犀角地黄汤 。

风寒外感，心 脾阳虚 而微热不退，或 咳嗽 恶寒 而惊搐者， 惺惺散 。若虚在阴分，汗不能出，身热不退而惊搐者， 柴归饮 。若外有风邪，内有热邪，表里俱热而惊搐者， 生犀散 。

风寒外感，身热无汗，但有表邪，别无虚证而惊搐者， 败毒散 或 苏葛汤 。寒邪闭甚者， 红棉散 。然此皆表散之剂，若兼虚邪，不得单用此类。