烦躁(四十五)
烦者,扰扰而烦,躁者,烦剧而躁,合言之,则烦躁皆热也,分言之则烦在阳分,躁在阴分,烦浅而躁深也。《难知集》曰∶火入于肺,烦也。火入于肾,躁也。痘疹烦躁,大非所宜,若吐利厥逆, 腹胀 喘促, 谵妄 狂乱,昏不知人而烦躁者,谓之闷乱,乃不治之证。
痘疮 以安静为贵,若忽然烦躁多哭,切须详审其故。如别无逆证而忽然若此,是必疮痛而然,待脓成则痛止而烦亦止矣,不必治之。其或饮食寒热偶有所因而致然者,但当随证调理之,则无不即安者。
烦躁多惊者,火在心经也,宜 导赤散 加 栀子 、 麦门冬 ,或七味 安神丸 。
痘毒未透,热伏于内而烦躁者,宜六味 消毒饮 ,或兼万氏 夺命丹 。
热甚于内而烦渴热躁者,宜导 赤散 ,或 玄参 地黄汤 加 木通 、 麦门冬 ,或万氏 牛黄清心丸 ,或四味消毒饮。
邪毒未解,热甚于表而烦躁者,宜 柴胡 麦门冬散 ,或 羌活汤 。
痘疮红紫干燥,壮热口渴,谵妄者,退 火丹 ,或万氏 牛黄 清心丸 ,或用《良方》 犀角地黄汤 。
阴虚假热,自利烦躁者,肝肾水亏也,轻则 五阴煎 ,甚则 九味异功煎 ,或陈氏十二味 异功散 。
吐利不食而烦躁者, 脾气虚 也,轻则 保元汤 、 温胃饮 ,甚则九味异功煎,或陈氏十二味 异功散 。
疮密脓成,营血亏耗,心烦不得眠者,宜 三阴煎 加麦门冬。如有微火者,宜 酸枣仁汤 。
昼则烦躁,夜则安静。此阳邪盛于阳分也,宜 人参 白虎汤 ,或加栀子。如昼则安静,夜则烦躁者,此阴中之阳虚也,宜 三阴煎 。如有火邪,亦可加栀子仁。
大便干结不通而烦躁腹胀者, 四顺清凉饮 、 当归丸 ,甚则 承气汤 。若大 便秘 结,痘疮陷伏而烦躁者, 百祥丸 或 承气汤 。