寒战切牙(四十四)

寒战 者,阳中之气虚也,阳气虚则阴乘之,阳不胜阴,故寒栗而战也。切牙者阴中之气虚也,阴气虚者肾元惫,骨气消索,故切齿而鸣也。总之,虚在气分,则无非阴盛阳虚之病耳,非大加温补不可也。

《心鉴》云∶七日前见寒战者,表虚也;切牙者,内虚也。七日后见寒战者,气虚极也;切牙者, 血虚 极也。气虚者, 保元汤 倍加 肉桂 以温阳分。血虚者, 保元汤 加芎、归以益阴分。余常用 六气煎 ,或 六物煎 加桂附治之,无不应手而止。其有独寒战、独切牙者,亦一体治之,或合 二仙散 用之亦妙。

有寒邪在表,身体大热,脉紧数无汗,邪正相争而为战栗者,此即似疟之类,但散其邪而战自止,宜柴葛 桂枝汤 之类主之。

痘疮 灰白溃烂,泄泻而寒战切牙者,此纯阴无阳之证,宜 九味异功煎 ,或陈氏十二味 异功散 亦可。

痘色干紫黑陷,大 小便 不通,烦躁大渴而寒战切牙者,此纯阳无阴,火极似水之证也,宜 双解散

养浆结靥之时,有红紫 肿,大小 便秘 ,烦渴喜水者,乃表里俱热之证,以疮痛而振摇忍痛而切牙也。此非寒战切牙之属。如热甚而便秘者,宜 四顺清凉饮连翘木通金银花 之类主之。

筋惕肉 似战者,以经络血气为疮所耗,不能荣养肌肉,主持筋脉,故惕惕然肌肉自跳, 然肌肉自动,本非寒战之证也,宜 十全大补汤 之类主之。

陈氏曰∶切牙者,齿槁也,乃血气不荣,不可妄作热治。

寒战切牙而 气喘 谵妄 ,闷乱足冷者,非倒陷即倒靥也,不治。