痘痈痘毒（六十四）

（又痘母，见前怪痘形证）痘发 痈 毒者，亦名痘母。经曰∶痘前发母者凶，痘后发母者半吉半凶，大都毒发不透，必发痈疽，故蕴结于经络之间。然其壅结也犹无足虑，而惟其不能消散，及治之不得其法，则乃为可虑。然散之之法，当知要领，其在虚实之辩而已。如痘痈之有大毒者，不得不为 解毒 ，有大热者，不得不为清火，俟火毒略清，盒饭调理脾气。其有外虽见热而内本不足者，则当专用托法，务令元气完固，饮食不减，则毒无不化，何害之有？若不察根本强弱，而但知攻毒清火，则无不伤脾，多致饮食日减，营气日削，脓血不化，毒日以陷，而痘变百出矣。

所以 痘疮 始末，皆当以脾气为主，苟不知此，则未有中气虚败而痘能保全者。

痘痈初起，壅盛疼痛，元气无损，饮食如常者，宜先用 连翘归尾煎 ，或 仙方活命饮 以解其毒，俟毒瓦斯稍平，即当用四君、归、 之类，以补托元气。

凡用托里之剂，如痈毒内无大热，亦无便闭烦渴等证，或素非强盛之质，或以阴毒深陷，形不 突，不红肿，不化脓，痛有不甚者，此其毒皆在内，俱速宜用托里之药，以 六气煎 加 金银花 、 甘草 节、 防风 、 荆芥 、 白芷 、 穿山甲 、 牛蒡子 之类，如阳气不足者，仍可加 肉桂 、 附子 ，用酒水各半煎服，或全用酒煎亦可，或 托里消毒散 俱可酌用。

凡 内热 晡热而饮食少思者，多属脾胃不足，血气虚弱，宜 六气煎 或 温胃饮 ，加金 银花 、 白芷 。若痈毒色白而作痒者，气虚也，治同上。若根赤而作痒者， 血虚 血热也，宜 四物汤 加 丹皮 、白芷。若肿而不溃者，血气虚也，托里 消毒散 或加 肉桂 。若溃而不收者， 脾气虚 也，宜六气煎或 六物煎 加肉桂。

凡饮食如常而内外俱热，痈毒肿痛，或烦渴，或大 小便 俱热涩者，宜 大连翘饮 ，或 仙方 活命饮 ，可间用之。若饮食如常，内热作痛，或兼 口舌生疮 者，宜间用 射干鼠粘子汤 。

痘毒发痈，有结硬实热难解者，宜排毒散。

痘后发痈 疖 者，乃痘中未尽之毒，留于经铬肢节而为痈肿也，或解毒，或清火，各有所宜。凡欲表里兼解者，宜 柴胡 麦门冬散 ；欲润肠解毒者，宜 消毒散 及 四顺清凉饮 ；欲 凉血 解毒者，宜犀鱼 地黄汤 ；欲清火利便解毒者，宜大 连翘饮 。