呕吐(四十二)

痘疮 呕吐 ,大都虚寒者多,实热者少,但当以温养脾胃为主。即或兼杂证者,亦必有实邪可据,方可因病而兼治之,故不得轻用寒凉及消耗等药。

凡呕吐之病,病在上中二焦也,切不可妄用下药,致犯下焦元气,则必反甚而危矣。

即或有大便不通者,亦当调补胃气,从缓利导,但得脾胃气和,则升降调而便自达,此不可不知也。

痘疮别无风寒食滞、胀满疼痛等证,而为呕吐或 干呕 恶心 者,必 脾胃虚寒 也,宜 六味异功煎 、五君子煎、 参姜饮 之类主之,或 温胃饮理中汤 皆可酌用。

脾气微寒微呕而中焦不寒者,宜 五味异功散

胃口虚寒,呕吐而兼有痛滞者,六味异功煎送 神香散 ,或 调中汤 亦佳。

脾胃虚寒吐泻并行者, 温胃饮 ,甚者陈氏十二味 异功散

脾肾虚寒,命门不暖而为吐泻者,必饮食不化,水谷不分而下腹多痛,非 胃关煎理阴煎 不可。

凡寒气犯胃, 腹胀 腹痛 而为呕吐者,神香散、 益黄散 ,或加 炮姜 。若因饮水或食生冷瓜果而作呕吐者, 五苓散炮姜

饮食过伤,停滞胃口,胸膈胀满而为呕吐者,宜 和胃饮 ,或 大和中饮 ,或神香散。

痰饮 停蓄胸膈而胀满呕吐者,宜 二陈汤 ,或 橘皮汤 加炮姜。

三焦火闭, 烦热 壅滞胃口而为呕吐者,此必阳明火证也,宜 橘皮汤黄连 ,甚者再加 石膏 ,或用 竹叶石膏汤 。但此证甚少,勿以 虚火实火 也。

程氏曰∶凡痘疮呕吐之证,须辩冷热。热吐者,宜 六君子汤姜汁 炒芩、连;冷吐者,宜 六君子汤丁香藿香白豆蔻

痘疮呕吐不已,声浊而长,或干哕者,最是疮家恶候。