厥逆(五十三)
厥逆者,四肢不温,或甚至于冷也。四肢为诸阳之本,故常宜和暖,若至厥逆,则其阳虚可知。如指尖微寒者,亦阳气衰也。足心冷者,乃阴邪胜也。其有疮头焦黑,烦渴闷顿,大便热结而厥逆者,此阳毒内陷,火极似水,所谓热深厥亦深也。又有疮本灰白,大便不结而厥逆者,此元气虚惫,阳衰而寒也。凡痘疹之候,头常欲凉,足常欲温,若头温足冷者多不治,故厥逆为疮家恶候。
痘疹十指微寒者,即宜五君子煎、 六气煎 ,或 六物煎 加姜、桂温之,以防虚寒之变。
痘疮 始出,手足便冷,或其人先有吐利,致伤脾胃,脾 胃气虚 则为厥逆,宜 六气煎 、六物煎加姜、桂主之,甚者 人参 附子 理阴煎 。
痘疮起胀之时,手足厥逆,此阳气欲绝之候,必其自利或 呕吐 ,脉见沉细微弱,或浮大而虚,速宜温补元阳,轻则六气煎加 肉桂 ,甚则 六味回阳饮 ,或 九味异功煎 。服药后手足和暖者生,厥不止者死。
热毒内甚而厥者,必有 烦热 便秘 ,胀满脉滑等证,宜 四顺清凉饮 ,或 承气汤 。
痘后厥逆者,此其气血已虚,脾胃已困,无怪其有厥也,宜 保元汤 或六气煎、六物煎加附、桂之类主之。