腹痛(五十一)

腹痛 证当以可按拒按,及宜饱宜饥,辩其虚实,不得谓痛无补法,而悉行消伐也。又当因脉因证,辩其寒热,不得妄用寒凉也。大都寒滞者十居八九,热郁者间或有之,若虚不知补而寒因寒用,则害莫甚矣。

初见 发热痘疮 未出,别无寒滞食滞而 腹满 腹痛者,此必起发不透,痘毒内攻而然,宜解表疏里,以 化毒汤紫苏浓朴 之类主之,或 五积散木香 亦可。若大便不远, 腹胀 而作痛者, 桂枝 大黄汤 酌宜用之。

寒气犯胃,或食生冷而呕恶吐泻,腹无服满而但有疼痛者, 温胃饮理中汤肉桂木香 ,或 小建中汤 ,随宜用之。若 胃气虚 寒作痛而喜按者,黄 建中汤

寒犯中焦,气滞作胀,而腹痛或泄泻者, 和胃饮 ,或 抑扶煎丁香 、木香,或陈氏十一味 木香散

脾肾虚寒,下腹作痛,泻利不止者, 胃关煎

误饮冷水凉茶,寒湿留中,小水不利而腹痛者, 五苓散 或加木香,或用 小建中汤

饮食停滞,中满作痛者,大、 小和中饮 ,或 保和丸 加木香、 砂仁 。若大便不通而痛甚者, 赤金豆承气汤 利之。

发热二、三日后,大便不通,燥粪留滞而腹痛者, 当归丸 ,或用 猪胆 导法。

湿热下利, 烦热 大渴,小水热涩而腹痛者,大、小厘清饮,或 黄芩汤 加木香、 青皮砂仁

火毒内攻, 谵妄 狂乱而烦热腹痛者,退 火丹 ,或 朱砂 益元散