靥后落痂治款(二十九)
痘疮 结痂 自当根据期脱落,其有应落下落,及延绵日久者,此亦不可不察而治之,以防他变也。
结痂至半月、一月,粘肉不落或发痒者,此必表散太过,伤其津液,以致腠理虚涩, 无力 脱卸故也,宜用 人参固肌汤 ,或以真 酥油 、 麻油 润之。如久而不脱,宜 六物煎 加黄 、 肉桂 、 蝉蜕 主之。切不可勉强剥去,恐伤皮肤,一时难愈。
遍身结痂虽完,若余热未退,蕴蓄肌表,或身热,或烦渴而痂不落者,宜 凉血养营煎 ,或 解毒防风汤 ,酌宜用之。如热甚者,宜 大连翘饮 加 地骨皮 主之。外宜用 滑石 为末,以 蜂蜜 调匀,鸡翎扫润痂上即落。
痘瘢发痒,剥去痂皮,或血出,或后成脓如疮疥者,此血热气虚也,宜 四君子汤 ,或 四物汤 加 红花 、 紫草 、 牛蒡子 治之。
收靥迟而痂不落,昏昏欲睡,此邪气已退,正气未复, 脾胃虚弱 也,宜 五福饮 ,或 调元汤 ,缓缓调治之。若余火未清者,宜 酸枣仁汤 。
痘痂既落,中气暴虚,多有不能食者,宜 五味异功散 ,或 养中煎 以调之。
收靥落痂之后,若余热不退,谵语昏沉者,用 辰砂 六一散 ,以 小柴胡汤 调服之。若大 便秘 胀者,宜 当归丸 利之。热甚者,用大 连翘饮 最妙。
原痘不灌脓,干如豆壳,虽痂落而疤白,或有余热不退者,虽过一日亦要死,宜速用八珍、十全之类调补之。或毒盛者,仍须先用 消毒饮 。
痘痂既落之后,血气未复,极当调护,切不宜澡浴及食饮生冷,伤饥过饱,损伤脏气,致生他病,为终生之患也。慎之,慎之!