咽喉口齿（三十九）
咽喉司呼吸之升降，乃一身之橐 也。毒瓦斯不能舒散，则壅聚于此，肿痛闭塞，水浆难入，则死生系之，深可畏也。首尾俱宜 甘桔汤 加 麦门冬 、 牛蒡子 、 玄参 、 杏仁 ，或 加味甘桔汤 ，及《拔萃》 甘桔汤 俱可用。热甚痛甚者，宜东垣 凉膈散 加 牛蒡 子，或以甘桔汤合 黄连解毒汤 加 石膏 、 木通 、 牛蒡子 、 山豆根 、 射干 ，并外用 玉钥匙 点之。 咽痛 便秘 者，宜 四顺清凉饮 下之。以上证治，必其能食肉热者，方可用此寒凉之剂。若上焦虽热而下焦不热，或不喜饮食者，只用 加味甘桔汤 ，徐徐咽服，不必用 牛蒡 子，恐其性凉伤脾也。
咽喉肿痛，凡 痘疮 多有是证，但七日前见者为逆，七日后见者无虑。盖起发灌脓之时，内外之痘俱大，以致气道壅肿而然，此痘也，非 喉痹 之毒也。待外痘既靥，则内证自除矣，不必治之。
徐氏曰∶凡咽喉肿痛不能饮食者，内服加味甘桔汤。外看身上有痘之最大者，此其毒瓦斯相连，宜用 香油 灯草 燃而淬之，一淬即愈。或用手捻破，以 痘疔散 涂之。
陈氏曰∶凡身壮热，大便坚实，或 口舌生疮 ，咽喉肿痛，皆疮毒未尽，宜用四味 射干鼠粘子汤 。如不应，宜 七味白术散 。
唇口与五内相通，故热毒内发，口舌必先受伤，毒甚则口舌或紫或白或黑，舌或肿大，此皆实热之证，宜内服 黄连 解毒汤 加 石膏 、牛蒡子、 木通 、 生地 ，或东垣 凉膈散 。若大便干结者，宜《局方》凉膈散，外用 玉钥匙 点之。若口舌生疳者，以 吹口丹 ，或 阴阳散 敷之。
牙龈肿烂成疳者，此阳明热毒内攻也，杀人甚速，宜 甘露饮 主之，外用老 茶叶 、菲菜根煎浓汤洗之，仍用翎毛刷去腐肉，洗见鲜血，乃以神授丹，或 搽牙散 敷之，日三次，或 绵茧散 亦可。若烂至喉中者，用小竹管将 绵茧散 吹入，虽遍口 牙齿 烂落、口唇穿破者，皆可 敷药 而愈。然必有黄白脓水者方可治，若色如干酱，其肉臭烂，日烂一分者俱不治。
牙疳臭烂，气粗热甚，舌白至唇， 口臭 如烂肉，大便泻脓血，肚腹 胀痛 ，此胃虚毒瓦斯内攻，胃烂之证。苦山根发红点者，此疳毒内攻，故见于山根，亦胃烂之证，俱不治。
痘疹退后，若有牙龈腐烂，鼻血横流者，并为失血之证，宜《局方》 犀角地黄汤 加 山栀 、木通、 玄参 、 黄芩 之类以利 小便 ，使热毒下行，外用神授丹治之，不可缓也。若疳疮色白者，为胃烂，此不治之证。