痒抓破（三十四）

诀云∶虚则痒，实则痛。又曰∶诸痒为虚。此固其辩矣。然实即兼热也，虚印兼寒也。盖如 疮疡 之痛，必由乎热，今不作痛而作痒，此其无热可知，无热由乎阳虚，阳虚便是寒证，诸有以初起作痒为火者，皆谬也。且凡 痘疮 发痒，则多为不起不灌而 陷继之，最可虑也。故凡治痒之法，虽云当补，然尤不可不温，惟温补则营卫和，气血行而痘自起矣。痘毒既起而透，则多有作痛，尚何痒哉？故痘于起发之时，则宜痛不宜痒也。然痒有数证，亦当辩治如下∶一、痘疮初见点便作痒者，此邪在半表半里之间，而进退迟疑总由元气 无力 ，欲达不能也，速当温补阳气，兼以疏散，但使腠理通畅，则痘自起而痒自止矣。宜 六气煎 加川芍、 白芷 、 防风 、 荆芥 之属。若虚在血分而色白者，宜 六物煎 ，或 五物煎 加减主之。

痘疮出齐之后，但是作痒，俱宜 保元汤 ，或 六气煎 加 川芎 、 当归 、 防风 、 荆芥 治之，或用 十全大补汤 ，或用 蝉蜕膏 。

血渗肌肤，咸蜇皮肉而作痒者，亦以气虚而然，宜 保元汤 加 芍药 、 当归 以制血，或加 丁香 以治里， 官桂 以治表，表里俱实，自不作痒。

程氏曰∶凡前后痒 ，宜保元汤加何首鸟、 牛蒡子 、 白芍药 。何首鸟须赤白兼用。

痘疮干而作痒者，宜养血润燥，以 五物煎 加防风、荆芥、外用 茵陈 熏法。

痘疮湿而作痒者，宜补气去湿，以 四君子汤 加防风、荆芥、 桂枝 以解之，外用菌陈熏法。

头面为诸阳之会，若痒而抓破，则泄气最甚，速宜六气煎，或十全 大补汤 加防风、荆芥、 何首乌 之属以培补之。但得复肿复灌而饮食如常则无害，若痒不止而满面抓破者必死。

遍身发痒抓破，脓血淋漓者，宜参 内托散 ，倍加 当归 及 白芷 、荆芥、 木香 ，使气和血行，其痒自止，外以 败草散 敷之。

疮痒溃烂，粘衣连席难任者，内服十全大 补汤 加防风、荆芥，外用 败草散 。

痘疮见形而皮肉红艳，起发而皮嫩多水者，其后多致痒 也，急须先期调补之。

痘疮将收而痒者，其脓已成，其疮已回，邪散而正复，营卫和畅故痒也。不须服药，但谨护之，勿令抓破，以致损伤成疮。

浆脓初化，脓未成而混身 瘙痒 不宁者，此恶候也，速当温补气血，用六气煎、六物煎之类，加以防风、白芷、荆芥之属，必令痒去方保无虑。若痒甚不休，疮坏皮脱，其毒复陷，谓之痒，必不能活矣。

《活幼心书》云∶凡作痒不止，用 荆芥穗 以纸束之，用刺痒处，以散郁邪，其痒自止，此屡验之法。内服消风 化毒汤 加参、归以解之。