痞块（三十三）

小儿多有痞块者，总由口腹无节，见食必啖，食上加食，脾胃化之不及，则胃络所出之道，未免渐有留滞，留滞不已，则日以益大，因成痞矣。或以感寒 发热 之后，胃气未清，此时最宜择食节食，若不知慎，则食以邪留，最易成痞，此实人所不知也。第痞块既成，必在肠胃之外，膜膈之间，故作可以消伐之剂推逐而去者。若但知攻痞，则胃气益弱，运化失权，不惟不能消痞，且致脾土亏损，则痞邪益横而变百出矣。故治此者，当酌其缓急，专以调补胃气为主，外则用膏用灸，以拔其结络之根，庶为万全之策。

凡调理脾胃之法，若痞邪未甚，宜 芍药 枳实丸 加减用之为善，或大 健脾丸 及杨氏 启脾丸 ，皆可择用。若脾 胃气虚 ，食少体瘦，宜 五味异功散 。若 脾胃虚寒 者，宜 调中丸 、 温胃饮 、五君子煎。

若兼胃脘停积，食滞作胀者，宜 保和丸 、 消食丸 ，或大、 小和中饮 。苦胀急坚实，形气尚强，不得不泻者，宜 赤金豆 、 白饼子 。若痞久成热，致动阳明之火，而牙口溃烂成疳者，宜 芦荟丸 、 胡黄连丸 或 蟾蜍丸 。此外，如贴痞膏及炙治之法，俱详载 积聚 门。