吐乳（二十九）

小儿吐乳，虽有寒热之不同，然寒者多而热者少，虚者多而实者少，总山胃弱而然。但察其形色脉证之阴阳，则虚实寒热自有可辩，热者宜加微清，寒者必须温补。乳子之药，不必多用，但择其要者二、三、四味，可尽其妙，如 参姜饮 、 五味异功散 之类，则其要也。苦儿小乳多，满而溢者，亦是常事，乳行则止不必治也。若乳母有疾，因及其子，或有别证者，又当兼治其母，宜从薛氏之法如下。

薛氏曰∶前证若小儿自受惊，或乳母恚怒，致儿吐泻青色者，宜用 异功散 。若母食浓味而乳热者，用东垣 清胃散 。母饮酒而乳热者，用 葛花解酲汤 ，子服一、二匙。若饮 烧酒 而乳热，或子母身赤，或昏愦，服冷 米醋 三、五杯，多亦无妨，儿服一、二匙。若母停滞生冷而乳冷者，母服 人参养胃汤 ，子服 调中丸 。若母停滞而变热乳者，母服 大安丸 ，子 服五味 异功散 。若母郁怒伤肝脾而乳热者，用 归脾汤 、 逍遥散 。若母 脾虚 血弱而乳热者，用六君子加芍、归。若母气 血虚 而乳热者，子母俱服 八珍汤 。若母劳后 发热 而乳热者，子母俱服 补中益气汤 。苦因怒动 肝火 而乳热者，用 五味 异功散加 柴胡 、 山栀 。若吐痰涎及白绿水者，木乘脾土，虚寒证也，用六君子加 柴胡 、 木香 。大凡吐乳泻青色者属惊，法当平肝补脾。吐泻青白色者属寒，法当温补脾土。前诸证，若手足指热者属实，手足指冷者属虚，此亦验法也。