脱肛

论证

大肠与肺为表里，肺热则大肠燥结，肺虚则大肠滑脱，此其要也。故有因久泻、久痢，脾肾气陷而脱者。有因中气虚寒，不能收摄而脱者。有因劳役吐泻，伤肝脾而脱者。有因酒湿伤脾，色欲伤肾而脱者。有因肾气本虚，关门不固而脱者。有因过用寒凉，降多亡阳而脱者。有因湿热下坠而脱者。然热者必有热证，如无热证。便是虚证。且气虚即阳虚，非用温补多不能效。凡小儿元气不实者，常有此证。故陈自明曰∶大肠虚寒，其气下陷，则肛门翻出；或因产努力，其肛亦然，是诚确见之论。

论治

《内经》曰∶下者举之∶徐之才曰∶涩可去脱，皆治 脱肛 之法也。故古人之治此者，多用参、 、归、术、 川芎 、 甘草 、 升麻 之类以升之补之，或兼用 北五味 、 乌梅 之类以固之涩之，仍外用熏洗收涩之药，则无有不愈。凡中气微虚而脱者，宜 四君子汤 ，或 五味异功散 。

中寒吐泻而脱者，五君子煎，或 温胃饮 。泻痢不止而滑脱者， 胃关煎 ，或加 乌梅 、北 五味 、 文蛤 、 木香 之属以佐之。 脾虚 下陷而脱者， 补中益气汤 ，或 举元煎 。阴虚肝肾不足而下陷者， 补阴益气煎 。阴中阳虚而脱者， 理阴煎 ，或 大补元煎 。以上诸证，凡虚中挟火，或热赤，或肿痛，宜用 补中益气汤 加 黄连 、 黄芩 、 槐花 之类加减治之。然必真有火证火脉，方可酌用寒凉。若非 实火 ，则大忌苦寒。以防其沉降败脾也。若妇人产后用力太过，肛门脱出者，宜 六物煎 加 升麻 ，或用 殿胞煎 加 人参 。仍须用温 热汤 洗而收之。若湿热下坠，疼痛脱肛甚者， 抽薪饮 、大厘清饮；微者， 约营煎 。

述古

薛立斋曰∶脱肛属大肠气 血虚 而兼湿热。凡湿热胜者， 升阳除湿汤 。血热者，四物加条芩、 槐花 。血虚者，四物加 白术 、 茯苓 。兼 痔 而痛者，四物加槐花、 黄连 、升麻。久痢者，补中 益气汤 加酒炒 芍药 。中气虚陷者，前汤加 半夏 、 炮姜 、五味、 茯苓 。肾虚者， 六味丸 。虚寒者， 八味丸 。

简易方

一方 用 五倍子 末三钱， 明矾 末二钱，水二碗，煎沸热洗，立收。

一方 治脱肛三五寸者，先用五倍 矾汤 洗过，次用 赤石脂 为末，以油纸托上，四围皆掺之，妙。

一方 用 桑叶 、 桃叶 煎汤，入矾末，洗之则愈。或以 蓖麻子 捣 膏药 贴顶心，则不下脱。

一方 用 锻石 炒热，以帛包裹，令患人坐其上，冷即易之。

灸脱肛法

长强穴（灸三壮愈）、脐中（随年壮）、百会（灸三壮，治小儿脱肛）。

脱肛论列方

四君子汤 （补一） 五君子煎（新热六） 大 补元煎 （新补一） 温胃饮 （新热五） 四物汤 （补八） 大厘清饮（新寒五） 补中益气汤（补三十） 胃关煎 （新热九） 六物煎（新因二十）升阳 除湿汤 （和一七九） 举元煎 （新补十七） 六味丸（补百二十） 五味 异功散 （补四） 理阴煎 （新热三） 殿胞煎（新因十） 八味丸 （补一二一） 补阴益气煎 （新补十六） 抽薪饮 （新寒三） 约营煎（新寒二十）

论外备用方

缩 砂散 （因二八四 伏热） 伏龙肝散 （因二八八 擦敷） 真人养脏汤 （和一九四） 蟠龙散 （因二八七 擦敷） 熏洗 熨法 （因二百八十、二八一） 参术 芎归汤 （因二八二 气虚） 凉血清肠散 （因二八三 血热） 诃子 人参汤 （因二八五 虚陷）