发黄（三十五）

凡发黄黄胆等证，多由湿热。如小水不利，或黄或赤，或小 腹胀 满不痛，或大便实而渴甚，脉来沉实有力，皆湿热之证。轻则 茵陈五苓散 ，重则 茵陈汤 ，分利 小便 ，清血 泻火 ，则黄自退矣。然黄有阴证及诸治法，俱详黄胆门，宜参用之。

仲景曰∶太阳病，脉浮而动数， 头痛 发热 ，微 盗汗 出，而反 恶寒 者，表未解也，医反下之，则为 结胸 ；若不结胸，但头汗出，小便不利，身必发黄也。曰∶阳明病，无汗，小便不利，心中懊者，身必发黄。阳明病，发 热汗 出者，此为热越，不能发黄也。但头汗出，身无汗，际颈而还，小便不利，渴饮水浆者，此为瘀热在里，身必发黄， 茵陈蒿汤 主之。曰∶ 伤寒 ，脉浮而缓，手足自温者，系在太阴，身当发黄。若小便自利者，不能发黄，至七八日大便硬者，为阳明病也。曰∶伤寒，发汗已，身目为黄，所以然者，以寒湿在里，不解故也。以为不可下也，于寒湿中求之。伤寒身黄发热者， 栀子柏皮汤 主之。

孙真人曰∶黄胆脉浮者，当以汗解之，宜 桂枝 加黄 汤。