论古法通变（二十三）

凡用药处方，最宜通变，不可执滞。观仲景以 麻黄汤 治太阳经 发热 头痛 ，脉浮无汗之 伤寒 ，而阳明病脉浮无汗而喘者亦用之；太阳与阳明合病，喘而胸满者亦用之，此麻 黄汤 之通变也。又如 桂枝汤 ，本治太阳经发 热汗 出之 中风 ，而阳明病如疟状，日晡发热，脉浮虚，宜发汗者亦用之；太阳病外证未解，脉浮弱，当以汗解者亦用之；太阴病，脉浮，可发汗者亦用之；厥阴证下痢， 腹胀 满，身疼痛，宜攻表者亦用之，此 桂枝汤 之通变也。又如 小柴胡汤 ，本治少阳经胁痛 干呕 ，往来寒热之伤寒，而阳明病 潮热 胸胁满者亦用之；阳明中风，脉弦浮大， 腹满 胁痛，不得汗，身面悉黄，潮热等证亦用之；妇人中风，续得寒热， 经水 适断， 热入血室 ，如疟状者亦用之，此小 柴胡 之通变也。由此观之，可见仲景之意，初未尝逐经执方，而立方之意，多有言不能悉者，正神不可以言传也。所以有此法，未必有此证，有此证，未必有此方。即仲景再生，而欲尽踵其成法，吾知其未必皆相合，即仲景复言，而欲尽吐其新方，吾知其未必无短长。于戏！方乌足以尽变，变胡可以定方，但使学人能会仲景之意，则亦今之仲景也，又何必以仲景之方为拘泥哉。余故曰∶用药处方，最宜通变，不当执滞也。虽然，此通变二字，盖为不能通变者设，而不知斯道之理，又自有一定不易之要焉。苟不知要，而强借通变为谈柄，则胡猜乱道，何匪经权，反大失通变之旨矣。