泄泻（十三）

发热 与见点并回后五六日之间作泻者，是 泻火 毒不泻元气也，切勿止之，《经》云∶毒以泻松，痛以利减，回后泻至八九日外当用 四苓散 加 升麻 、 槐花 、 桔梗 、 柴胡 、 栀子 、 黄连 、 车前 、 六一散 、 杏仁 、条芩、豆根、 栝蒌仁 ，切勿用 白术 、 木香 健脾等药。泻出之物如 鸡卵 臭者，伤食也。宜用 山楂 、 麦芽 、 槟榔 、川朴等味以消食积。

《经》云∶泄泻者，邪入于大肠，原进原出者，邪热不化谷也。盖因火性沸腾，不暇分消，故其出也。

泄泻大作，一切寒凉清解之药在所禁忌，然非所以概治热毒下痢之 症也。热毒太甚，其毒不能尽行肌表；势必至于壅滑凝滞，所幸内实不受邪，侵注于大肠，大肠为传送之官，不至毒害迫于其中，频频下痢，虽与泄泻相似，而实不同。此之泻者滑而不禁，彼则坚而闭塞，此之泻者溏而不实，彼则凝结如胶漆。有纯下清水，或秽气不甚，或便塞难出，或 腹痛 烦躁不宁，重用芩连以清其火，稍加 大黄 以攻毒而痢自止矣。若以泄泻治之，则左矣。《经》云∶热毒冲肠便自频，喜肠传送毒难侵。频频欲解仍难塞，误认 脾虚 终内攻，久泻者饮食内停中气阻，转运失职脾困苦，纵然顺症亦淹迟，内伤消积止泻吐，热退便塞须加 升麻 ，一提而大 小便 自顺矣。