血气下行，大便自无阻滞，苟热气燥结于下，毒火流住于大肠，以致津液干枯不得润滑，故大便有秘结之症。苟不攻其胃则胃实，胃实则生谵语， 腹胀 目赤 者有之。《经》云∶毒瓦斯归胃，胃气闭塞，喘急烦躁不免矣。急用 大黄 、 栝蒌仁 、 枳壳 润下以去毒，外导亦可，加 升麻 提之更好，盖清气提上，而浊气自下也。