用药分量

用药分量之轻重，鄙意当视其病以为准，初不能执定某药必重用，某药必轻用，即古方流传，其分量固已酌定，仍必赖用之者增损其间，乃合病机，不独药品之宜加减也。所谓君臣佐使，即别之于分量，故同一方也，有见此证则以此药为君，见他证复以他药为君者，朱应皆云：“古方所谓各等分者，非同一分量之谓，谓审病以定药之轻重耳。”斯言甚确，余前治袁姓儿湿温症，案曰：“满 舌苔薄白 而带滑，湿在肺胃之表也。边尖绛赤，心肝营分有热也，中心独灰微涩，胃聚湿而欲化火也， 小便 短赤，大 便秘 ，火郁湿滞，而气化不灵也；湿为火烁则生痰，痰气上蒙，故欲 昏睡 也；其有时能冷饮者，则湿从火化，已热多湿少也；有时足冷，热内追也，须防其热厥；新又 咳嗽 ，君相二火烁金也，宜清心肝之火，导以下行，渗肺胃之湿以佐之，斯热解而湿亦去矣。”药用 淡竹叶 、 灯心草 、 石决明 、 通草 ， 白茯苓 、生 苡仁 、 知母 、 茅根 、 芦根 ， 碧玉散 ，鲜 竹沥 ，内以别无 痰药 ， 竹沥 用四两，分头二煎冲入。有訾余分量太重者，匡子不逮，幸甚，录此方案以志吾过。犹忆去年邹君鹤俦，病谵语如狂，时欲出门，其力甚大。余疑其痰火上壅，而脉象沉细若无，脉证不符，欲用 羚羊角 、竹沥而不敢，转延余君伯陶决之，余君亦疑不可，乃商酌一方服之，当日稍定，翌日，忽夺门而出，至其相知家酣睡，比醒，诊之脉忽变为滑数而大，乃知昨系热厥伏匿之脉，因用 羚羊 角，以鲜竹沥磨之，随磨随进，只此二味，计是日磨去羚 羊角 五钱许，竹沥十三四两，稍有狼戾，饮下亦复不少，较此症用之更多，病之轻重固异，然至今思之，治虽幸中，究嫌孟浪，悬壶应世，诚不如以平易药方，轻微分量，免为庸流所诟病耳。