(三)纳子法
纳子法又叫纳支法,它是一种广义的子午 流注 取穴法。本法根据十二地支配合十二时辰与十二经脉,采用补母泻子的方法针灸治病,所以称为纳支法,支表示地支,又因子为十二地支中的第一支,所以纳支法又称为纳子法,此法不论日干和时干及其所属的阴阳,仅用一天十二时辰代表十二经脉的气血流注,配合五腧穴的五行关系来开生我、我生穴位,运用“虚则补其母,实则泻其子”的方法来进行治病。纳子法分为本经补母泻子取穴、异经补母泻子取穴、按时循经取穴法三种。
《灵枢·寒热病篇》说:“刺虚者,刺其去也,刺实者,刺其来也”。本经补母泻子取穴就是根据这一原则在病经经气流注时辰内、经气方盛之时,根据“实则泻其子”的原则取本经子穴迎而夺之为泻;在病经经气流注时辰刚过、经气方衰之时,根据“虚则补其母”的原则取本经母穴随而济之为补。所谓母子穴,生我者为母,我生者为子。例如:肺经虚证,在肺经经气流注刚过之卯时,取肺经的母穴太渊补之。肺属金,土生金,土穴太渊为肺经之母穴。肺经实证,在肺经经气方盛之寅时取肺经的子穴尺 泽泻 之。肺属金,金生水,水穴尺泽为肺经的子穴。
若遇补泻时辰已过,或见不虚不实的病证,可取与本经
同一性质的本穴和原穴治之。如:肺属金,经渠亦属金,则
经渠为肺经的本穴。如:肺经疾患,可取经渠针之,大肠经
疾患,可取合谷针之,胃经疾患,取足三里针之等。
图53十二经纳支
异经补母泻子是指取与病经有相生关系的异经五腧穴,施行补母泻子法。例如:肾经虚证,“虚则补其母”,可取与肾经有相生关系的肺经(肾属水,肺属金,金生水,肺经为肾经之母),在肺经经气流注时辰刚过的卯时取肺经的母穴输土太渊(土生金)及肺经的本穴经渠补之。又如:大肠经实证,“实则泻其子”,可取与大肠经有相生关系的膀胱经(大肠经属金,膀胱经属水,金生水,膀胱经为大肠经之子)在膀胱经经气方盛之壬时取膀胱经的子穴输木束骨(水生木)及膀胱经的本穴通谷泻之。余可类推。
按时循经取穴,是指在病经经气流注时辰内,采取该经的适当穴位进行治疗。例如:肺经有病,在寅时取肺经的适当穴位进行治疗。大肠经有病在卯时取大肠经适当穴位治之。胃经有病在辰时取胃经的适当穴位治疗。余类推。
(1)十二经脉走向规律
手三阴经——从胸走手,行于上肢内侧。
手三阳经——从手走头,行于上肢外侧。
足三阳经——从头走足,行于下肢的前、外、后侧,
足三阴经——从足走腹胸,行于下肢的内侧。
(2)十二经脉病候
手太阴肺经: 咳嗽 、 气喘 ,少气不足以息, 咳血 ,伤风,胸部胀满,咽喉肿痛,缺盆部及手臂内侧前缘痛,肩背部寒冷、疼痛等证。
手阳明大肠经: 腹痛 、 肠鸣 、泄泻, 便秘 、 痢疾 、咽喉肿痛,齿痛,鼻 流清涕 或出血,本经循行部位疼痛、热肿或寒冷等证。
足阳明胃经:肠鸣 腹胀 , 水肿 , 胃痛 , 呕吐 或消谷善饥,口渴,咽喉肿痛, 鼻衄 ,胸部及膝髌等本经循行部位疼痛,热病,发狂等证。
足太阴脾经:胃脘痛,食则呕, 嗳气 、腹胀便溏, 黄疸 ,身重 无力 ,舌根疼痛,下肢内侧肿胀,厥冷等证。
手少阴心经:心痛,咽干,口渴,目黄,胁痛,上臂内侧痛,手心 发热 等证。
手太阳小肠经:少腹痛,腰脊痛引睾丸, 耳聋 ,目黄,颊肿,咽喉肿痛,肩臂外侧后缘痛等证。
足太阳膀胱经: 小便 不通, 遗尿 ,癫狂, 疟疾 , 目痛 ,见风 流泪 , 鼻塞 多涕,鼻衄, 头痛 ,项、背、腰、臀部以及下肢后侧本经循行部位疼痛等。
足少阴肾经:咳血,气喘,舌干,咽喉肿痛、水肿,大便秘结,泄泻,腰痛,脊股内后侧痛,痿弱无力,足心热等。
手厥阴心包经:心痛, 胸闷 , 心悸 ,心烦,癫狂,腋肿,肘臂挛急,掌心发热等证。
手少阳三焦经:腹胀、水肿,遗尿,小便不利,耳聋、 耳鸣 ,咽喉肿痛, 目赤 肿痛,颊肿,耳后、肩臂肘部外侧疼痛等。
足少阳胆经: 口苦 ,目眩,疟疾,头痛,颔痛,目外眦痛,缺盆部肿痛,腋下肿,胸、胁、股及下肢外侧痛,足外侧痛,足外侧发热等。
【例一】陆××,女,25岁,工人,1985年4月10日下午6点50分就诊。患者于下午6时左右突受惊吓后,出现神志失常,不辨亲疏,大声哭叫,时而大笑等症。此为酉时,气血流至肾经时突受惊吓而致肾经气乱,属实证。急取肾经之子穴涌泉针而泻之,再配神门(双),约两分钟后患者神志清楚如常,一次而愈。
【例二】梁××,女,54岁,广西电影机械厂工人,1984年12月24日下午2点24分就诊。患者两天来 恶寒发热 ,鼻塞流清涕,头痛,两 眼胀 ,项痛,腰背,四肢肌肉呈 持续性疼痛 ,尤以下肢后侧疼痛明显。舌质淡红, 舌苔薄白 ,脉浮紧。证属感受风寒,营卫失调,病位在足太阳经,病证属实,治以祛风寒表邪,疏调太阳经气之法。就诊时间为申时,取足太阳经束骨(双),针用泻法。患者当时即感觉疼痛减轻,次日上午8点复诊时,诉头痛、两眼胀、项痛消失,无 恶寒 发热,无流清涕。就诊时间为巳时,取足太阴脾经商丘(双),手法同上。患者于26日三诊时,除感觉轻度鼻塞外,余诸证消失。