诸痛

人之一身,自顶至踵,俱有痛病。其始也,或因于风,或因于寒,或因于火,或因于气,病各不同,而其为气凝血滞则一也。气能捍卫,则外感何由而入;营能流灌,则内病何自而生。不通则痛,理固宜然。兹将痛病略举其凡。其 咽痛 、疝痛、肢节痛,见于肺病、疝病、痹病中者,不复赘。

头痛

头痛 有因于风者,肌表不固,太阳受风,巅顶作痛,鼻窍微塞,时 流清涕香芷汤 主之。

香芷汤(自制)

香附 (二钱) 白芷 (六分) 当归 (一钱五分) 川芎 (八分) 防风 (一钱) 桑叶 (一钱) 菊花 (二钱) 蝉衣(一钱) 蔓荆子 (一钱五分) 桔梗 (一钱)黑 芝麻 (三钱)

本方以 白芷防风桔梗 升清阳而去风邪,因桔梗力小而加 香附 。以蝉衣、蔓荆、桑、菊清利头目,而以芎、归、 黑芝 麻养血。芎本血分 中风 药,治风寒头痛,是其特长。而桑、麻合作,本是养脑之古方,乃用风药而不忘养血之原则。祖怡注。

有因于火者,肝阳上升,头痛如劈,筋脉掣起,痛连目珠。当壮水柔肝,以熄风火,不可过用风药。盖风能助火,风药多则火势更烈也。 羚羊角汤 主之。

羚养角 汤(自制)

羚羊角 (二两) 龟版 (八钱) 生地 (六钱) 白芍 (一钱) 丹皮 (一钱五分) 柴胡 (一钱) 薄荷 (一钱) 菊花 (二钱) 夏枯草 (一钱五分) 蝉衣(一钱) 红枣 (十枚) 生石决(八钱打碎)

本方以 羚羊 、龟版、石决清 肝火 而潜风阳;以地、芍、丹皮、 夏枯草 养血 凉血 ;加 柴胡薄荷 蝉衣、菊花,发抑遏之火;红枣则恐其血寒而凝,以反佐地、芍、丹皮也。大队清凉之中,加一味红枣温药,制方巧不可言。祖怡注。

血虚 头痛者,自觉头脑俱空,目 而眩,养血 胜风汤 主之。

养血胜风汤 (自制)

生地(六钱) 当归 (二钱) 白芍 (一钱五分) 川芎 (一钱) 枸杞 (三钱) 五味 (五分) 枣仁 (一钱五分) 柏仁(二钱) 杭菊(二钱) 桑叶 (一钱)红枣(十枚) 黑芝麻 (三钱)

本方以芎、归、地、芍四物为君,辅以枸、菊、桑、麻、枣仁、柏仁大队养血。再用五味、红枣者,所以佐芎、归而收耗散之气血也。理法双清,是名大家之特色。 以上三方,第一方风药多,第二方清药多,第三方养血药多,而桑、菊二味,兼有去风熄风之长。三方鼎立,确不可移。祖怡注。

眼痛

眼目之疾,本有专科,致病多端,非可枚举。兹因痛病,姑拈虚实两条,以发其凡。

目睛红肿,眵泪多而目中如有沙子者,风火盛也。 黄连清火汤 主之。

黄连 清火汤(自制)

黄连 (五分) 元参 (一钱五分) 归尾(一钱五分) 赤芍 (一钱) 丹皮(一钱五分) 贝母 (二钱) 荆芥 (一钱) 防风(一钱) 桑叶(一钱) 蝉衣(一钱) 前胡 (一钱) 菊花(二钱) 竹叶 (十张) 灯芯 (三尺) 芝麻(三钱)

本方以 黄连 、元参对荆、防,以芝麻、归尾、 赤芍 、丹皮对蝉衣、 前胡 、桑、菊,以贝母、 竹叶 、灯芯清 心火 。头痛之火专属肝, 眼痛 之火,心肝俱有,黄连、归尾、赤芍、丹皮,俱是心肝同治之药。祖怡注。

目睛不肿,微红羞明,眼珠作痛,此为阴虚夹火, 滋阴降火汤 主之。

滋阴降火汤 (自制)

生地(六钱) 女贞 (二钱) 山药 (三钱) 丹皮(二钱) 茯苓 (二钱)料豆(三钱) 沙参 (四钱) 麦冬 (二钱) 贝母(二钱) 杏仁 (三钱) 谷精珠 (一钱五分) 蝉衣(一钱) 生石决(六钱打碎)

本方以生地、女贞、料豆、 沙参麦冬 滋阴。以 茯苓山药 合生地、丹皮,得六味三分之二,滋肾即所以降火。

以石决、丹皮、谷精、蝉衣清肝明目,作眼痛之引经。杏、贝所以宣肺。眼与五脏皆有关系,而肝肾是其重心。祖怡注。

齿痛

齿痛实症,阳明风火上升也, 葛根 白虎汤 主之。

葛根白虎汤 (自制)

葛根 (二钱) 石膏 (五钱) 花粉 (三钱) 石斛 (三钱) 连翘 (一钱五分)薄荷(一钱) 防风(一钱) 桔梗(一钱) 淡竹叶 (二十张) 白茅根 (五钱)

本方兼采白虎、竹叶 石膏 意,而加 葛根 、防风,使在腑之火由经而外达。 石斛花粉 所以生津清热,薄荷、 连翘 、桔梗所以散郁火, 茅根 、竹叶清心即所以清胃也。祖怡注。

齿痛虚症,肾亏而夹有 胃火 也。齿为后天所生之骨,亦属于肾。况肾为胃关,水不制火,故浮阳作痛也。清热 胃关煎 主之。

清热 胃关煎 (自制)

生地(六钱) 龟版(八钱) 花粉(三钱) 石斛(三钱) 薄荷(一钱)葛根(二钱) 连翘(一钱五分) 桔梗(一钱) 甘蔗 (三两同煎)

本方以生地、龟版为主药,所以滋肾。以 甘蔗 、石斛、花粉为辅佐,所以清胃。薄荷、 连翘散 郁火。葛根、桔梗使已发之火,从肺胃表份而解。祖怡注。

舌痛

舌卷而肿,塞口作痛,难于语言,此心阳炽盛也。先用 生蒲黄 三钱,泡汤频漱,再服 黄连清心饮

黄连 清心饮 (自制)

黄连(五分) 蒲黄 (一钱五分) 犀角 (五分) 元参(一钱五分) 丹参 (二钱)连翘(一钱五分) 蒌皮(三钱) 茯苓(二钱) 薄荷(一钱) 竹叶(二十张)灯芯(三尺)

本方以黄连、 犀角 为主药。以 蒲黄 、竹叶、连翘、灯芯佐黄连,以 丹参 、元参佐犀角。以薄荷合 连翘散 郁火。

以茯苓合灯芯,导之从小肠膀胱而去。蒌皮利大肠,又所以佐茯苓、灯芯也。祖怡注。

舌色绛红,边尖破碎,舌有血痕而痛者,乃阴液大亏,心火上炽也, 大泽汤 主之。

大泽汤(自制)

天冬 (二钱) 生地(六钱) 人参 (一钱五分) 龟版(八钱) 麦冬(一钱五分) 茯神 (二钱) 柏仁(二钱) 蛤粉 (四钱) 丹参(二钱) 石斛(二钱) 灯芯(三尺) 藕(五大片)

本方以三才养阴,以龟蛤潜阳,以丹参、柏仁、 茯神 、藕、灯芯养血凉心,以麦冬、石斛佐地、冬生津养胃,阴血充而 虚火 自熄矣。祖怡注。

肺气胀痛

营卫不调,肺气满则肺叶皆举,微喘胁痛, 泻肺汤 主之。

泻肺汤 (自制)

全栝蒌 (一个) 桑皮 (三钱) 苏子 (一钱五分) 沉香 (五分) 茯苓(二钱) 郁金 (二钱) 杏仁 (三钱) 枳壳 (一钱) 苡仁 (四钱) 橘红 (一钱)姜(二片)

本方与胀门温肺 桂枝汤 同用 栝蒌沉香 、桑皮、苏子、橘红、茯苓、姜,而去 桂枝当归半夏 ,加 郁金枳壳 、杏仁、苡仁。彼是寒重,但胀而不痛;此是气满, 胀痛 而且喘。所以去寒药轻,而侧重泻肺降气。祖怡注。

心气厥痛

心本纯阳,寒邪上犯,阴阳相争,厥逆作痛,双解 泻心汤 主之。

双解 泻心汤 (自制)

黄连(五分) 附子 (八分) 远志 (五分 甘草水 炒) 丹参(二钱) 茯神(二钱)郁金(二钱) 广皮 (一钱) 沉香(五分) 合欢花 (二钱) 灯芯(三尺)姜(三片)

本方用 附子泻心汤 意,去 大黄黄芩 ,加沉香、姜以佐 附子 ,丹参、茯神以安本脏, 远志 、郁金、 合欢 以通心气,广皮以佐沉香,而以灯芯为之引。祖怡注。

肝气作痛

肝为将军之官,其体阴,其用阳,故为刚脏。一有郁结,气火俱升,上犯胃经,痛连胁肋, 加味左金汤 主之。

加味 左金汤 (自制)

黄连(五分) 吴萸(二分) 瓦楞子 (三钱 研) 毕澄茄 (一钱) 蒺藜 (三分)郁金(二钱) 青皮 (一钱) 柴胡(一钱醋炒) 延胡索 (一钱) 木香 (五分) 广皮(一钱) 砂仁 (一钱) 佛手 (五分)

本方治肝实法也。不但连、萸之苦降辛开,为肝家正药;如柴胡之疏肝,瓦楞之柔肝,乃至郁金、 蒺藜 、青 陈皮 、香砂、 佛手 ,何一不是肝家利气之药,肝气和而脾胃无贼克之虞矣。祖怡注。

肝虚作痛

肝主藏血,故为血海。操烦太过,营血大亏,虚气无归,横逆胀痛, 调营敛肝饮 主之。

调营敛肝饮(自制)

归身(二钱) 白芍(一钱五分酒炒) 川芎(八分) 枸杞(三钱) 五味(五分)广皮(一钱) 枣仁(一钱五分炒研) 茯苓(二钱) 木香 (五分) 阿胶 (一钱五分蛤粉炒) 大枣 (二枚) 姜(三片)

本方治肝虚法也。四物用归、芎、酒芍,加蛤粉炒 阿胶 ;不用 熟地 ,嫌其滞也。枸杞、枣仁、五味,虚肝在所必用。而以茯苓、广皮、木香、姜、枣,调营卫而和气血,补而不滞,润而不腻,通而不破,温和而不燥、不苦寒。虚肝为病,脾胃必更弱于实肝。近代趋势,虚肝患者之多,几欲超实肝而过之。祖怡治一妇人,心痛彻背,痛至那里,肌肉胀至那里,肤外亦痛,夜不成寐。曾用麻醉剂止痛安神,不见寸效。用先生此方,一服而病减大半,夜即能寐。方信先生所云,营血大亏,虚气无归,横逆胀痛,完全从临床经验得来,的是虚肝为病最合理之治法。嗣后凡遇类似此症者,悉以此方变通用之,莫不应手而愈。先生对于各种虚症,制方独出心裁,真醇乎其醇矣。祖怡注。

脾湿胀痛

脾本湿土,寒邪乘之,寒与湿凝,是为重阴。脘下至当脐胀满作痛,悦脾汤主之。

悦脾汤(自制)

白术 (一钱) 茅术(一钱) 茯苓(二钱) 附子 (八分) 砂仁 (一钱)木香(五分) 乌药 (一钱) 青皮 (一钱) 神曲 (三钱炒) 苡仁(四钱)姜(三片)

本方与胀门 姜术二仁汤 ,同用 白术 、茯苓、木香、砂仁。姜为主药,不用炮而用生。去当归、 半夏浓朴 、广皮、生熟 谷芽 ,加附子、茅术、 神曲 、青皮、 乌药 ,其温燥之力,当在姜术二仁汤之上。祖怡注。

肾气厥痛

肾为水脏,寒邪相犯,水寒成冰,少腹厥痛, 开阳汤 主之。

开阳汤(自制)

附子(八分) 故纸(一钱五分) 益智 (一钱) 当归(二钱) 杜仲 (二钱)乌药(二钱) 木香(五分) 广皮(一钱) 青皮(一钱) 茯苓(二钱) 姜(三片)

本方与胀门 温泉汤 ,同用姜、附、故纸、当归、 杜仲 、乌药、木香、青皮、 陈皮 ,而去 小茴核桃 肉、 牛膝 ,加 益智 、茯苓。彼治腰髀痛,此则以益智助附子、故纸补命火,以茯苓助姜、附去 水气 也。祖怡注。

胃虚作痛

胃为谷海,其实而痛者,当消当攻,于 结胸 症内已详言之。其 胃气虚 弱,脘中作痛者, 养胃汤 主之。

养胃汤 (自制)

白芍(一钱) 茯苓(二钱) 白术(一钱) 甘草 (四分) 山药(三钱)黄(二钱) 党参 (四钱) 木香(五分) 砂仁(一钱) 广皮(一钱) 大枣 (二枚) 姜(三片)

本方以香砂六君去半夏,加黄 、山药、白芍。黄 益脾肺之气,山药补脾阴,白芍补脾血,只得一味酸寒,全方化为中和。脾胃为夫妻,养胃必当顾脾,是历代治胃虚之典型。祖怡注。

胃寒作痛

胃气虚寒,不能纳谷, 呕吐 作痛, 桂朴汤 主之。

桂朴汤(自制)

肉桂 (四分) 浓朴(一钱) 当归(二钱) 茯苓(二钱) 白术(一钱) 丁香 (五分) 砂仁(一钱) 白芍(一钱酒炒) 广皮(一钱) 郁金(二钱)枣(二枚) 姜(三片)

本方取胀门温中 平胃散 以白术易茅术,以 肉桂炮姜 ,以 丁香生姜 ,同样用浓朴、广皮、砂仁,而去神曲、枳壳、青皮、 香橼谷芽 ,加当归、红枣、白芍、茯苓。彼是消药多,此则温药多,而兼顾血分。祖怡注。

桂丁定痛散

肉桂(五分) 丁香(一钱) 澄茄(一钱五分) 磁石 (三钱)

研令极细,分作十二服。又食 人乳 加烧红枣乘热 之。乡村农民,夏秋两季,劳动口渴, 多饮 冷水,心腹作痛,诸药不效。此方温之以桂、丁、澄茄,恋之以 磁石 ,使药力不至一过就了,不论男妇老幼可服。(曾孙子婿)徐相任添加并帮助。

胃中虫痛

胃气反逆,长虫不安,其作痛也,陡然而来,截然而止, 返蛰汤 主之。

返蛰汤(自制)

当归(二钱) 茯苓(二钱) 白术(一钱) 苡仁(四钱) 广皮(一钱) 鹤虱 (一钱五分) 雷丸 (一钱) 乌药(一钱) 砂仁(一钱) 浓朴(一钱) 开口 花椒 (二十四粒)

本方以归、术补脾,苓、苡去湿以顾正,以 花椒雷丸鹤虱 杀虫 ,以浓朴、乌药、砂仁运中枢,乃攻补兼施之正法也。祖怡注。