产后生化汤论

·产后气血暴虚,理当大补,但恐 恶露 未尽。用补须无滞血,能化又能滋生;攻块无损元气,行中又能带补,方处万全,能无一失。世以 四物汤 理产,误人多矣。因 地黄 性寒滞血, 芍药 酸寒无补故也。

·产后恶露作痛,名曰儿枕痛,世多专先消散,然后议补,又有消补混方。殊不知旧血虽当消化,新血亦当生养,若专主攻旧,新亦不宁矣。

世以 济坤丹 (又名 救生丹 )治产后,用以攻血块,下胞落胎,足见速效,其元气未免亏损。平安产妇,毋视良剂。济坤丹不得已而用下胎、下胞、下血块,只可用一丸,不可多服,随即服汤药进补。

妙应丸 治产后停食宿肉,此乃形体劳倦,脾胃俱伤,不善调治之家,多食浓味,沉睡而复伤,胃虽少纳,脾转输迟,食停痞塞嗳酸,此宿痰包食,不能消导,宜服三五丸,随即服汤药进补。此“急则治其标,缓则治其本”也。

生化汤 因药性功用立名,产后血块当消,新血宜生,专消则新血不宁,专生则旧血反滞。考诸药性,惟川归、 川芎桃仁 三品药性,善破旧血,骤生新血,佐以炙黑 干姜甘草 引三品入于肺肝,生血利气, 五味 共方则行中有补,化中有生,实产后圣药,故因名之。凡有孕至八九月,根据制方下,名曰生 化汤川芎 (二两) 川归(五钱) 桃仁 干姜 (炙黑) 甘草 (各五钱)

桃仁要去皮尖,捣如泥用,干姜要黑者,醋浸透,炒黑用。上作二三帖,至胞衣一破,速煎一帖,候儿下地即服,不论正产半产。若少壮产妇平安无事。俱宜服二帖,消块生血。

生化汤 ∶川芎(三钱) 川归(八钱) 桃仁(十粒,去皮尖) 干姜(四分,炒黑) 甘草(炙,五分)

上用水二钟,煎至七分,加酒六七茶匙,稍热服。查涩后帖,并前二帖,共煎,要在一二时辰内,未进饮食之先,相继煎服,则下焦血块速化,而骤长新血,自无 晕厥 。且产妇服一帖,渐增精神,不厌药之频也。若照常症,日服一帖,岂能挽回将绝之气血也,其胎前素弱,产后劳倦及热症堕胎,要不抱帖数,服至病退乃止,若产妇劳甚,血崩形色脱,即加 人参 三四钱在内,频灌无虑。

加参生化汤 治产后危急诸症,俱可服此方。

川芎(二钱) 川归(四钱) 干姜(四分,炒黑) 甘草(五分,炙) 桃仁(十粒,去皮尖)

人参 三钱或二钱,随症缓急,如甚危症,人参加至五六钱,枣三枚,水煎服,渣再煎。

加减法∶一娩儿下,汗多倦甚,宜服此方,加人参三四钱。

·娩儿下, 无力 送脱胞,倦怠,宜服此方。

·胎前素弱,产后见虚症,宜服此方。

·胎前患泻,产后倦怠,宜服此方,加参四五钱。

·汗多加 麻黄根 二钱、黄 一钱、 防风 五分。

·足厥冷,加人参四五钱, 附子 四分;兼汗亦加参、 麦冬 一钱。

· 气短 促,加人参四钱。

·消渴加 麦冬 一钱, 五味子 十粒。

·大便实,加 苁蓉 一钱。

·烦躁,加 竹茹 一丸。

·寒嗽,加 杏仁 十粒, 桔梗 五分。

·喘气促,加 半夏 一钱, 杏仁 十粒, 桔梗 五分。

·有痰,加天 花粉 八分, 竹沥 半酒钟, 姜汁 少许。

凡产后血块痛,用生化汤为主,血块痛散加人参生化汤为主。