疟疾

《内经/疟论》云∶ 疟皆生于风，而发作有时何也。岐伯曰∶夏伤于暑，秋必病疟。

谓腠理开而汗出遇风，或得于澡浴， 水气 舍于皮肤，因卫气不守，邪气并居，其疾始作。

伸欠寒栗，腰背俱痛，骨节烦疼，寒去则内外皆热，头疼而渴。乃阴阳二气交争，虚实更作而然。阴气独胜则阳虚，故先 寒战 栗，腰背头项骨节皆痛。阳气独胜则阴虚，故先热，发时不嗜食，善呕头疼腰痛， 小便 不利，阴盛阳虚，则内外皆寒。阳盛阴虚，则内外俱热，此外感六淫，或内伤七情，蕴积 痰饮 ，病气与卫气并居，故病日作。卫气昼行于阳，夜行于阴，得阳而外出，得阴而内薄，内薄五脏，六气深入，不能与卫气俱出，则间日而作，当卫气所至，病气所在，则发。在阳则热，在阴则寒，经曰∶亢则害，极乃反。俟阴阳各衰，卫气与病气相离则病休。阴阳相搏，卫气与病气再集则病复。各随其卫气之所在，与所中邪气相合而然也。先寒后热者，先 伤寒 而后伤风，名曰寒疟。先热后寒者，先伤风而后伤寒，名曰温疟。但热不寒者名曰瘅疟，身重寒热，骨节痛， 腹胀 满，自汗善呕，名曰湿疟。但寒不热者。名曰牝疟。盖疟之为病，而证状非一。故处方之制，随其阴阳虚实，脉病证治，汗吐下温，对证施剂，以平为期。然百病中人，必因其正气之虚，感受邪气，留而不去，其病为实，自表传里，先汗后下，古今不易。盖治疟之法，必须先表，用 百解散 ，水姜、葱煎投，次 小柴胡汤 ，加桂，水、姜、枣煎服，以和解表里之邪，自然作效。若表里实，用 当归散 、五和汤，或 乌犀丸 、 六圣丸 下之， 匀气散 止补，后以 藿香饮 加 草果 、 良姜 ，水、姜、枣煎投，正胃气，去寒邪，则自平复。如解表后，寒热往来，以 二仙饮 或 三圣丸 截之。寒热既除，用 平胃散 加 茴香汤 和匀， 盐汤 空心调服。温胃燥脾，进饮食，使中州之土既实，则外邪不战而自屈，此为明论。有寒多热少经久不愈，致脾胃弱，饮食减，神色慢， 二姜丸 主之，及 清脾汤 为治。每见治疟不明理者，多取草药挪水冷服，或露而投之，水伤脾胃，耗损真元，变证百出，或传成浮肿，或转作疳泻，或变为冷痢，致 脾胃虚弱 ，饮食减少，因而不救者有之。且婴孩娇脆，何堪用以草药服饵？为医为父母者，切宜戒之。