诸泻
论泻之原,有冷泻、热泻。伤食泻、水泻、积泻、惊泻、风泻、脏寒泻、疳积酿泻,种种不同,各分于后。冷泻多是白水,泻密而少, 腹痛 而鸣,眉皱目慢,面带白色,额有汗多,此为冷泻。 冲和饮 。 当归散 ,合和水 煨姜 煎服,并守中汤、 参苓白术散 、益中膏、 沉香 槟榔丸 治之。热泻大梗黄色,如筒吊水,泻过即止,半日复然心烦口渴, 小便 黄少,食乳必粗,此为热泻。先用 五苓散 或 大顺饮 ,次以 钱氏白术散 主之, 香薷散 亦佳。
伤食泻,乃脾胃素弱,复为生冷果食所伤,故大便不聚而泻,或因乳母餐生冷肥腻之物,自乳而过,亦能作泻,面唇俱白,泻稀而少,或如坏 鸡子 ,腥臭异常,身形黄瘦,名伤食泻。
宜先温正胃气,次理积而后固脾,冲和饮、 当归散 ,合和水、 煨姜 、 枣子 煎服。理积,儿大者 乌犀丸 ,小者 化癖丸 、 三棱散 、固脾 和中散 、 醒脾散 。水泻谓之洞泄,乃阴阳不顺,水谷不分,泻黄水而小便少,番次密而无度,是夏秋之际,昼则解衣取凉,夜则失盖感冷,冷热相激,清浊浑乱,或因母自热中来,乳有热气,遽以哺之,令儿 脾胃不和 ,水谷交杂而下,以 咀 五苓散 加 薏苡仁 、 车前子 、 半夏 ,水姜煎服。分正阴阳,或先用大顺饮,温 白汤 调下。 香薷散 调中止补,钱氏 白术散 、 六和汤 亦好。积泻, 脾气虚 弱,乳食入胃,不能运化, 积滞 日久,再为冷食所伤,传之大肠,遂成泄泻,留连不止,诸药不效。盖以积在脾胄,积既未除,何由得愈?宜先去积,后止泻,泻止实脾,则病除矣, 三棱散 、 乌犀丸 ,续用 沉香槟榔丸 、 参苓白术散 、 和中散 、 香橘饼 调理。惊泻,粪青如苔,稠若胶粘,不可便止,但镇心抑肝,和脾胃,消乳食,斯为治法。先投五苓散,次用 三棱 散,水姜、 粳米 煎服,或 三解散 ,煨 神曲 、 生姜 煎汤调服,及 沉香 槟榔丸 、不 惊丹 调治。风泻,慢惊大病后有之。其粪稀黄褐色,或夹不消乳食同下,此因 脾虚 所致,或夹褐黑色者属肾。盖脾虚为肾水所乘故也。若久不进饮食,再有惊搐,宜疏肾水,去脾风,次补脾则自愈,庶无复作之患。疏肾水, 咀五苓散加黑 牵牛 半生半炒,并薏 苡仁 ,水、姜煎服。去脾风, 泻黄散 。调脾气,参 苓白术散 。脏寒泻,粪如 青竹 色,下稀不稠,或下青水,未泻时腹痛而鸣,叫哭方泻,多是生来三五月内有此,周岁则无。始因断 脐带 短,风冷自外逼内而成,此疾先用冲和饮,水 葱白煎 投,温中解表,次以 当归 散,水、煨姜煎服,及投 匀气散 。 理中汤 。疳积酿泻,其候面色痿黄,肚胀脚弱,头大项小,发稀且竖,肌肉 消瘦 ,不思饮食,昼凉夜热,或腹内有症癖气块,泻则颜色不等,其臭异常,其泻有时,或一月半月旬日一番,自泻自止,名为疳积酿泻。先以 当归 散加 三棱 。 陈皮 ,水、姜煎服,次投乌犀丸、沉香 槟榔 丸及化癖丸、 芦荟丸 、 没石子丸 。儿最小者,难下丸子,止投三棱散、 快膈汤 ,自然痊愈。若泻或痢,色青甚而淡黄夹白,寒多热少,此阴邪胜阳,宜用守中汤、 胃苓汤 与服,扶表救里,方进 当归 散加 陈皮 、 紫苏 ,水、姜、 糯米 煎服。亦宜和解, 理中汤 、清米饮,空心调服,温脾去湿,益气清神。寒盛者。理中汤内加熟 附子 ,水姜、枣煎服,次投 南星 腹皮饮 ,水、姜煎服,和脾胃,去阴邪,若泻或泄,色青淡而有沫粪稠,热多寒少,亦致面黄肌瘦,烦躁不宁,宜以 咀五苓散加 薏苡 仁、 车前 子,水姜煎服。 解散 余邪,仍用 茵陈蒿 、 栀子仁煎 汤,调细末五苓散温服,退黄色,消阳毒,及当归散,水、姜、枣煎投,或服万安饮、 四神散 。