治愈胃脘痛一例

宋?，女，50岁。

【初诊】1983年6月20日。

主诉：近四十天来,胸骨及胃脘部 胀痛 ,胸骨后有灼热感,吞咽时有哽噎感，伴 嗳气 、 恶心 、泛酸，时 呕吐 出食物，纳食差，大 便秘 结。进寒冷食物时疼痛加剧，周身 疲乏 无力 ，经用中西药治疗无明显效果。

诊查：现面色无华。舌质淡红、舌苔薄黄，脉弦滑略数，经钡餐透视检查诊?可复性 食管裂孔疝 ， 反流性食管炎 。

辨证：肝胃不和，痰热互结。

治法：宽胸理气，涤痰开结。以 小陷胸汤 加味。

处方：炒川连5克　 清半夏 5克　全 瓜蒌 20克　 厚朴花 5克　制 香附 10克　 砂仁壳 5克　 紫丹参 10克　 台乌药 1克　大 刀豆 10克

【二诊】服上方药一剂，即觉胸骨后烧灼感减轻，进食也较前顺利，所发不改方，只是加重剂量。

处方：川连10克　清 半夏 10克　全 瓜蒌 30克　 厚朴 花10克　制 香附 10克　 砂仁 壳6克　紫 丹参 10克　台 乌药 10克　大万豆12克　三剂

【三诊】胸骨后烧灼感已明显好转，进食顺利，上 腹胀 疼及嗳气、泛酸等症均明显减轻。在原方的基础上去大 刀豆 ，七剂。

【四诊】诸症均已消失，一般情况好，再服上方药三剂。一个月后作上消化道钡餐透视检查，已正常。

【点评】此例胃脘胀痛,并有胸骨后食管灼热疼痛， 舌苔黄 ，脉滑略数，显系内有郁热。小 陷胸汤 ?清热化痰消绳索之方，又加理气活血等品，使气降热清而痰消，故诸症除，钡餐检查也证实病变已消失。