血崩

凡血崩之疾当分阴阳而治，气血人身之阴阳也。阳主升，阴主降，阳根阴，阴根阳，一升一降，循经而行，无 崩漏 也。若阳有余则升者胜，血出上窍；阳不足则降者胜，血出下窍。总之血随阳气而升降，阳气者风也，风能上升，然必须东方之温风始能升，故用助风益气。凡气虚不能摄血而崩者，其人必面白、尺脉虚大、食饮无味，久病者有之。

崩漏，有 血虚 ，有惊忧，有怒气，有热搏，有劳伤。经血忽下者，名曰崩漏。其为病，须审 腹痛 、腹不痛。如腹痛，当分虚实之异，缓急之殊，若淤血者，体必作寒；空痛者，少腹喜按也。淤血则当去，空痛则当补。缓则治其本，急则治其标。经曰∶崩中日久为 白带 ，漏若多时骨髓枯。脉小虚滑可治，急疾紧数难痊。凡治崩漏，宜大补气血与养脾胃，微加镇逐 心火 之药以治之，补阴泻阳其患自愈矣。

经水 妄行及血崩不止，宜 黄柏散 ，或 凉血 地黄丸 。

黄柏散 地黄 柏叶 黄芩 蒲黄 当归 艾叶 伏龙肝 干姜

因热崩下者，宜胶艾 四物汤 加 黄芩 ，或 黄连解毒汤 加 艾叶 。

黄连 解毒汤 黄连 栀子 黄芩 黄柏

崩漏纯血，乃脾弱气逆也。如身热，宜 当归芍药汤 。

当归 芍药汤 当归 白芍 陈皮 甘草 黄 白术 柴胡 苍术

若崩而脉紧 无力 ，脐下如冰，白滑间有如 屋漏水 者，宜 胶艾汤 加 青皮 、 炮姜 炭、 蒲黄 、黄 ，或 丁香胶艾汤 。

丁香 胶艾汤 丁香 阿胶 艾叶 四物汤

若气血俱虚，以四物汤加 人参 、黄 ，或 平补 散，或大 温经汤 ，治之即愈。

平补散 阿胶 椿树花 熟地 川芎 艾叶 蒲黄 白芍 当归 地榆

若因气虚而下，宜四物加参、 、 白术 、 升麻 、蒲黄、 香附 。

若崩中过极，心神恍惚，宜 茯苓补心汤 。

茯苓 补心汤 人参 熟地 当归 白芍 茯苓 紫苏 川芎

用米饮汤煎服。

若崩漏连日不止，宜 荆芥散 、 如圣散 、 黄柏

散、 立效散 ，或四物汤加黄芩、 荆芥 ，或 胶艾四物汤 加黄芩、 槐花 。若少腹刺痛， 艾煎丸 主之。

荆芥散 荆芥 用 麻油 少许以 灯草 燃灯，烧荆芥焦色为末， 童便 调服。

如圣散 棕榈 干姜 乌梅

并烧炭存性，用 乌梅 酒调下。

立效散 当归 莲蓬壳 红花 茅花 白 棉花

用白棉纸包好，以火 之存性为末，开水送下。

若崩漏昼夜不止，或经年不愈，诸药不效，急则治其标，宜 白芷 、 香附 、 百草霜 ；缓则治其本，宜四物汤加芩、连、参、 、姜、附，又四物汤加荆芥、黄芩止血尤效，或香附、 莲房 灰、米饮汤送下，或以 十灰丸 ，或以 五灵脂 烧存性为末， 乌梅汤 下。

十灰丸 黄绢 艾叶 莲房 棕榈 马尾 蒲黄 油发 绵 藕节 赤松皮

上十味各烧存性为末，醋糊为丸，米饮汤下。

肾虚不能镇守相火，如暴崩、下血不止腹不痛者，宜服 凉血地黄汤 ，或 八物汤 内加芩、连。

因内伤所致，腹不痛者，宜凉血 地黄汤 ；如腹痛者，宜大剂四物汤治之，后用 补宫汤 。

补宫汤 当归 熟地 阿胶 艾叶 川芎 白芍 地榆 白术 甘草

老年血崩腹不痛者，宜 八物汤 加芩、连、柏叶，此乃急则救标之意，必当先理脾胃为主。

若少年血崩腹痛，实者多，虚者少，虽崩，当服 四乌汤 。

若年高血崩腹痛，有余者少，不足者多，虽痛，宜眼 十全大补汤 。