产后
产后十人九虚，皆由怀胎十月，气血半荫其儿；加之产下，去其 恶露 ，子宫空虚。故丹溪云∶产后宜大补气血为要，虽有杂症，以末治之。又仲淳曰∶治产后大法，宜行败血，次宜补血清热，总宜补养心脾肝肾为主，忌破气升提，燥热苦寒汗、吐、下诸药。稽方书论产后病症甚多，姑举大略言之。如昏晕不省人事，或因去血过多，气血两虚而致者。〔 清魂散 、参苏汤之属。〕或因 瘀血 不行，反逆冲上而致者，〔 黑神散 治之。〕乍寒乍热如疟，或由气 血虚 损，营卫不和而作者，〔加味归脾、逍遥之属。〕或由瘀血停留，相连肝胆经脉而作者。〔 黑神散 。〕 头痛 或由血 虚火 炎者。〔四物加 甘菊 、 银花 、二冬、 牛膝 之属。〕或由败血入肝，随经上冲巅顶者。〔黑神散。〕腰痛若悠悠隐隐，喜人按摩者，血去多而肾虚也，〔六味加 牛膝 、 杜仲 、 续断 之属。〕若 胀痛 如刺时作时止，手不可按着，败血流入腰肾间也。〔黑神散。〕少 腹痛 而按之即止者，为血虚。〔芍甘汤加归地、牛膝、 续断 、沉砂之属。〕按之愈痛者为瘀凝。腹中有块，时上时下，痛不可忍，此名儿枕块痛，乃宿血也。〔黑神散。〕胁痛亦以可按为肝经血虚气逆，〔 生地 、归、芍、 甘菊 、续断、 羚羊 、 郁金 、 降香 之属。〕拒按者，为肝经血凝气滞。〔黑神散。〕呕恶有因 胃气虚 逆。〔宜分寒热。热者、 竹茹汤 加参、苓、 橘红 、 木瓜 之属，寒者异功去术、甘，加豆寇、 生姜 之属。〕 腹胀 有因脾阴 衰弱 ，〔异功去术、甘，加 白芍 、 枣仁 、 莲肉 、 扁豆 之属。〕二症亦有因败血入脾胃而然者。〔 调荣散 去 莪术 ，加 楂肉 、 黑豆 之属。〕 气急 喘促，因血脱气无所根据，上逆胸中，名曰孤阳，〔 人参 固本汤，加 苏子 、橘红、 栝蒌仁 、 枇杷叶 、 童便 之属。〕最为难治。亦有因败血入肺所致者。〔 茅根 、 桑皮 、藕汁、童便之属。挟虚者、合参苏汤。〕若心神恍惚，睡卧不安，语言失度，如见鬼状者，此属血舍空虚，神魂不宁之故。亦有因血少不能上荣于舌，而言语含糊謇涩者〔 补心丹 ， 接命丹 之类。〕若心下胀满，烦躁犯乱谵言妄语，如见鬼状者，此原败血停滞，上干心君所致。亦因败血上冲，而神昏舌强不语，以心藏神而舌为心苗故也。〔 犀角地黄汤 加 丹参 ， 琥珀 、羚羊之属。〕恶露不下，而痛不甚者，阴血素虚，败血亦少之故。〔柏仁丸、加 丹参 、黑豆之属。〕小腹胀满刺痛者，此责停滞之咎。〔黑神散。〕恶露不止，肝虚不藏，有因 脾虚 不摄者，有因血热妄行之不同。〔宜参调经门诸方以治之。〕然诸条总不越血气大虚为病，败血为殃二端。若别有所因者，又当随其所因，而各从本门参酌治之。按《金匮》论新产妇人有三病∶一曰病痉。因新产血虚多汗出，易 中风 邪所致。然 痉病 多由亡血，筋无所荣，不必拘定复中风邪而然。二曰病郁冒，东垣言∶妇人分娩，及半产漏下，昏冒目瞑，盖因血暴亡，而火上炽，但补其血，则神自昌。三曰大便难。盖血与汗，则津液所生∶血 虚汗 出，津液亡而胃燥；燥则热而干，大便难于出矣。又沈氏谓∶产后大虚，外邪易侵，或身表经络受邪，或从阴户入于胞宫，则病状千变。故虚中常带实疗，而实中常有藏虚，攻补之法，不可不明。如《金匮》治产后腹中 痛， 痛者，绵绵而痛，是属虚也。责之气血两虚，或有微寒阻滞气血所致，用 羊肉汤 。以 羊肉 补益气血， 当归 养血而行血滞， 生姜 散寒 而行气滞，温补之法也。治产后腹中痛，有瘀血着脐下，用 下瘀血汤 。以 大黄 、 桃仁 、 虫蜜丸，酒化调服，峻药缓治，攻之法也。治产妇腹痛烦满，不得卧，责其脾虚气滞食停之“故，用枳芍散，以 枳实 通气消食， 芍药 补脾养肝，一攻一补，攻补兼施之法也。故或补或攻，或攻补兼施，应仿此法，随宜用药施治，毋拘丹溪之说，而固执不通。然攻之。一法，又必妇人形盛气实，果有不得不下之症者，方可小剂微下之，否则未有不蹈虚虚之祸，而杀人矣。
黑神散〔加减。〕生地〔 凉血 。三钱。〕 当归 〔和血。二钱。〕 赤芍 、 蒲黄 〔行血生用，各一钱五分，〕 干姜 〔炒黑，引血药入血分，祛恶养新。三、五、七分。〕黑豆〔炒，一大撮。以上六味，即黑神散原方，有 肉桂 、 甘草 ，天寒内无热者，可用桂、姜。〕牛膝〔生用。三钱。〕续断〔酒炒。〕 泽兰 〔四味皆行瘀而带补。〕 元胡 〔酒炒。各二钱。〕楂肉〔均行结气滞血。拌 砂糖 炒。〕 桃仁 〔善破瘀血。炒研，各二钱。〕 红花 〔少用和血，多用行血。八分。〕 荆芥 〔能入血分散瘀。炒黑，一钱。〕 益母草 煎汤煎药。 口干 舌缩，加生 鸡子 〔一枚。〕调服。寒热往来，加 鳖甲 〔五钱。〕头痛，加 川芎 。〔一钱。〕腰痛，加 杜仲 。〔三钱。〕儿枕痛极、加 乳香 、 没药 。〔各六、七分，〕虚汗，加枣仁。〔炒研，三钱。〕悸惊亦加之。汗不止，加参、 。〔各二钱，〕此以祛恶露为主，乃产后必用之剂。然当随所见症，而加以的药治之。如恶露过多，少腹已显无块，按之不痛者，即宜禁用行血破血诸药。
人参 〔血脱补气，虚者议加。〕 当归 〔引诸药各归其所当归之经。〕 泽兰 〔独入血海，攻击稽留。〕 荆芥 〔古方一味，炒黑为末。童便 白汤 各一杯，调服三钱，产下即服，不患血晕。原方有 川芎 ，嫌其辛散去之。〕童便〔产家圣药，一杯。〕此方治 产后血晕 ，不省人事，虚者宜之。房中宜预置 炭火 ，俟产下以醋泼之，使尝闻醋气，可免血晕。或烧旧 漆器 亦可。产妇房中，宜闭户牖，毋使冒风，设一犯之，其患最巨。宜本方去参，同海藏 防风 当归汤 ，参酌治之。若盛暑之时，当置大盆 井水 于房中，勿近帐帏，隆冬必置炭火，勿令受寒，受则难治。
参苏汤
人参〔能固元气于垂亡。一两。〕真 苏木 〔少用和血，多用破血。二两。〕加童便〔一杯。〕顿服。一方加 鹿角胶 ，〔益气补血。五分。生 鹿角 屑，逐瘀血，随宜采用。〕随症加减，难以尽述。
此攻补兼施之法也，施于恶露未行，元气将脱者甚当。若去血过多，气血两虚而昏晕者，是当以人参为君， 鹿胶 为臣，而以 苏木 、童便为佐使矣。虚人须预煎汤，俟产下即服，可 兔血 晕。左方加 独参汤 、参汤、 参附汤 之类，皆治 虚脱 之剂，宜参酌取用。
加味归脾汤 逍遥散 六味地黄丸 保阴煎 左归丸 人参固本丸 集灵散 天王补心丹 〔俱见虚劳。〕接命丹〔俱见中风。〕 竹茹汤 犀角 地黄汤 〔俱见 伤寒 。〕柏仁丸〔见调经。〕 加味四物汤 〔见头痛。〕调荣散 加味 异功散 〔俱见肿胀；〕此数方各随所宜，活法加减用之。产后应用诸方甚多，不能尽列，须临机应变，向各门中采取用之可也。
胞衣不下方
益母草 〔三两。一方单用益 母草 六两，酒煎入童便顿饮，治横生甚验。〕牛膝、当归〔各五分。〕 芒硝 〔二、三钱，或用 元明粉 代之。虚人勿用。〕酒煎入童便〔一杯。〕或合 失笑散 ∶浦黄、 五灵脂 同用。
此方责之血入衣中，胀大难下腹中胀痛，手不可近，甚至胸满喘急，速进此药，血散胀消，其衣自下，缓则不救，一方以产妇 头发 入口作呕，即出。亦有因气虚 无力 送出者，本方可合参苏汤，或因血少干涩不下者，本方可加 麻油 ，生 鸡子白 各一杯顿服。
子肠不收方
有用 蓖麻子 捣贴丹田，及涂头顶心者，如已收上，即宜洗去。有用 半夏 末吹鼻，取嚏而入者。有用 鳖头 灰， 白芨 、 五倍子 末、 枯矾 、 羊脂 等药，可加 冰片 敷托而入之者。亦可煎汤频洗。有用 麻油 煎热熏洗，即用鳖头灰汤调服者。若日久不能收上，宜大补气血为主，暂加升提，如 补中益气汤 之类。如恶露未尽，及喘咳呕恶等症，仍宜戒投。
玉门不敛方
有用 加味逍遥散 者，责之肝经虚热，其症必肿胀 痛，当兼用 敷药 汤洗，并随宜疗治。
加味 涌泉散
王不留行 〔一钱五分。〕 穿山甲 〔炙研，七分。〕 木通 〔一钱五分。〕 麦冬 〔五钱。〕当归〔三钱。〕 栝蒌 仁〔一枚，捣。〕 猪蹄 煎浓汤煎药。
此治 乳汁 不下之方也。参、 随宜加用外，用木梳于乳房梳下。
归尾 赤芍 红花 牛膝此摘乳之方，妇人之血，下则为月经。上则为乳，欲摘乳者，通其月事，则乳汁下行，免乳胀之苦矣。方曰免怀，子生三年，然后免于父母之杯也。
新产脉宜小缓，若数大 发热 为凶。
如胞衣未下，恶露未来，腹胀如鼓， 呕吐 黄水，多带腥臭，加喘者，必产后口鼻有黑气者〔胃绝肺败也。〕死。或血脱过多，或汗出不止而致痉〔乃为败症〕，不治。产后汗出，手拭不及者难治。产后虚喘，产后 痢疾 ，产后蓐劳，皆难治。〔生产名曰坐草，蓐草蓐也。产中虚乏劳倦，寒热如疟，百节酸疼，肢体倦怠， 咳嗽 痰逆，名曰蓐劳。〕
【举例】
一 一妇产后发狂，持刀杀人。仲淳曰∶此阴血暴崩、肝虚火炎故也。令先饮童便〔一杯。〕少止，用大剂生地、当归、牛膝、泽兰、 茯神 、 远志 、枣仁、 龙齿 ，仍加童便顿服而止。
二 一妇小产后，阴血暴崩，作晕 恶心 ， 牙齿 浮肿，喉咙作痛，日夜叫号不绝。仲淳云∶此症因 失血过多 ，阴血暴亏，阳无所附，火故上炎，胸中 烦热 ，所谓上盛下虚之候也。法当降气，气降则火自降，阳交于阴，诸病自己尔。药用生地、 麦冬 、 枸杞 、枣仁、续断，滋阴养血， 白芍 、 五味 敛火下降，牛膝、童便引火下行，兼能祛瘀， 郁金 降气，苏子、橘红、 枇杷 叶降气， 青蒿 、 鳖甲 除热，大剂饮之而愈。
三 一妇产后腿痛，不能行立，久之饮食不进，困惫之极。仲淳诊之曰∶此脾阴不足之候。脾主四肢，阴不足故病下体。向所用药虽多，皆苦燥之剂，不能益阴。用白芍、枣仁、 石斛 、牛膝、 木瓜 为君，生地、枸杞、 茯苓 、 黄柏 为臣， 甘草 、 车前 为使，一剂即效，四剂而愈。
四 一产妇二便不通，诸药不应，发热危甚。立斋令饮 牛乳 ，一日稍通，三日而痊。 人乳 尤善。
五 一妇产后惊悸闻声辄死，用力抱持，则虚烦欲死，如是累月。仲淳曰∶此心脾肝俱虚也。用人参、麦冬、五味、 茯神 、 远志 、枣仁、 石斛 、芍药、甘草、 辰砂 为丸， 龙眼肉 汤送下，弥月而愈。
六 一妇产后 气喘 ，仲淳投人参、苏子、麦冬各五钱，一剂即愈。三日后，忽自汗无间，昼夜闻响声及饮 热汤 即汗遍体。投以参、 各五钱，加归、地二剂不效。遍检方书，有云汗为心液，凡服固表药不效，法当补心。恍然曰∶是已。此妇素禀有火，气非不足也。产后阴血暴亡，心主血，故心无所养而病汗。以枣仁一两为君，归、地、杞、芍、麦冬、圆肉、牛膝、杜仲、五味、 牡蛎 大剂与之，至三十二剂罔效。病家欲令更方。仲淳曰∶吾前所以投参、不应，而遽止之者，以参、 为气分药，剂且大，其不应者，必与症不合也。兹得其情，复何惑乎？盖阴血难成易亏，不可责效旦夕，仍投前药。至四十二帖，汗渐收，忽得睡，睡至四日夜，一醒霍然，颜色逾常。血足则色华也。
七 一产妇恶露淋沥，体倦面黄，食少 恶寒 ，昼夜不寐，惊悸汗出。此心脾虚热，用加味 归脾汤 而痊。
八 一产妇略闻音响，其汗如水而昏愦，诸药到口即呕。立斋以为 脾气虚 败，用参、附末为 细丸 ，时含三、五丸，随液咽下，乃渐加之至钱许，却服参 附汤 而愈。
九 一妇产后五日，食冷物，复动怒伤脾，作泄，乃微嗽。又三日泄不止，手足冷，发喘，床亦动摇，神魂飞荡，以人参、 附子 各五钱投之如故。加参、附又不效。渐加至参三两， 附子 三钱，一剂而愈。