带下

带下有赤白之分。人有带脉,横于腰间,如束带之状,病生于此,故名为带。赤带〔即赤淋。〕多缘忧思郁怒,损伤心脾, 肝火 时发,因之血不归经,遂下赤矣。治宜补养心脾,益肝 凉血 清火。若下久则阴血渐虚,中气渐损是当大补气血为主。 白带 是湿热夹痰,有虚有实。按仲淳云∶白带多属 脾虚 。盖肝气郁则脾受伤,脾伤则湿士之气下陷,而下白滑之物不止矣。皆由风水郁于地中使然耳。当开提肝气,补助脾元为主,佐以清热除湿之药。又云∶若带下如浓泔而臭秽者,湿热甚也,宜清热除湿为主,而佐以升提之剂,若带下如 鸡子 清者,脾肾虚极也。面色必不华,足胫必浮肿,腰腿必酸。宜益气健脾,兼滋阴补肾二方,分进以治之。陈自明论带下有五色之异,分属五脏。东垣治带下有主寒之说,临症者并宜精察焉。

加味归脾汤 加味逍遥散 天王补心丹 〔俱见虚劳。〕此三方通治赤带,临症合宜加减用之。归脾、逍遥,亦并治白带。

补中益气汤 〔见泄泻。〕白带主此加减。

原方〔补助脾元,开提肝气。〕宜合 二妙散 ,加 麦冬茯苓车前 ,〔清热除湿。〕 枣仁 。〔敛收。〕〔浓煎不时饮之。〕兼用六味 地黄 ;加 牛膝杜仲牡蛎海螵蛸 ,〔蜜丸空心服。〕仲淳云∶白带属气虚,补气健脾,乃治法之大纲。又叔和云∶崩中日久为白带漏下,当脾肾兼补。

加味二妙散

苍术 白术 〔燥湿。〕 黄柏 黄芩 〔清热。〕 茯苓 〔消痰。〕 车前 〔利水。〕或加 白芷 〔升提。〕此治湿热夹痰,带下如脓泔臭秽者宜之。

【举例】

一 孀妇, 内热 脯热, 腹胀 胁痛,肢体酸麻,不时吐痰, 月经不调 ,带下青黄。立斋曰∶此郁怒伤损肝脾所致。朝用 归脾汤 ,以解脾郁,生脾气,夕用加味遣遥散以生肝血,清肝火,百余剂而愈,