大便血
大便下血，血清者，谓之 肠风 ；血浊者，谓之脏毒。盖此风非外来之风，乃肠中热极则生风也。毒非 痈 疽之毒，因大肠积热，猝难开解，下血不止，故有脏毒之名也。按经言∶结阴者， 便血 。盖气为阳，血为阴，邪热结于阴分，故当便血。初起宜清热 凉血 为主，久远不愈，阴分大伤，当滋阴〔二地、 龟甲 。〕养血〔 枣仁 、 白芍 。〕清热〔 银花 、 麦冬 。〕佐以酸敛收涩〔萸、味、首乌。〕引导〔或肚入 莲肉 ，或脏入 槐花 ，煮烂为丸。〕之品。丹溪云∶凡治下血，不可纯用寒凉，必加辛味升举药为佐。虞氏云∶人身精血，皆生于谷气，脾胃统血，久病虚弱，必资归脾、补中等汤，脾胃气旺，则能摄血而不下行矣。虽方书论血，从下流为顺，易治，若大下数升，形肉枯槁，面浮肢肿， 喘息 脾泄诸症悉至，正所谓轻则易治，甚则难痊。
槐榆生地汤 〔自制。〕治肠风脏毒下血。〔仲淳云∶属湿热。〕 槐花 地榆 黄芩 银花〔清热除湿。〕 生地 白芍 生 鸡子 〔补阴凉血。〕 甘草 〔调和诸药。〕 荆芥 〔能入血分。性升上行。炒焦。〕 荷叶 蒂〔补助脾胃，升发阳气。〕热甚，加 犀角 、 黄连 ，或用 猪脏丸 服。〔另用槐花填入脏中煮烂。去槐花，捣和丸药。取其引入大肠。〕此方清热除湿凉血。佐以升举，便血初起者甚效。《广笔记》载一方，治便血，或因酒毒发者。先用 黄连酒 炒为末，空心 白酒 调服三钱，忌荤腥，一日服后必 腹痛 ，去血愈多；复用白芍一两， 白术 五钱， 甘草 三钱，同炒拣开、先以白芍煎服，腹痛自止；后用术草煎服必愈。补胃气则阳明调，而便血自止。
广笔记方 治肠风甚效。
人参 〔一、二、三钱。〕黄 〔蜜炙，三钱。〕甘草〔补气以摄之。炙一钱。〕生地〔四钱。〕 麦冬 〔五钱。〕 地榆 〔凉血。以止之。酒洗。〕白芍〔酒炒。各三钱。〕 当归 〔血去多，则补益之。〕 萸肉 〔各二钱。〕 北五味 〔血滑脱则酸敛之。八分。〕 荆芥 〔炒黑一钱。〕 柴胡 白芷 〔血下渗则升举之。各五分。〕此方补气养血，滋阴清热，酸敛升举，诸法尽备，以治便血，自神效也。
八仙长寿丸 〔见虚劳。〕宜加首乌〔益血而涩。〕白芍〔凉血而敛。〕莲肉〔补脾止血〕 女贞子 龟甲胶 〔益阴除热。〕可用槐花煮猪脏，〔法同上方。〕加 黄蜡 〔涩能止血。〕丸服。
此方滋阴养血清热，佐以酸涩，便血久远者宜之。或 左归丸 饮， 人参固本丸 等方，俱可参酌上药用之。一方、只用北 五味 、 熟地 等分为丸，服久必效，如虚人初起，胃弱难胜苦寒药者，用以上等方，须去酸涩之品。
归脾丸 〔见虚劳。〕
补中益气汤 〔见泄泻。〕便血过多， 脾胃虚弱 者，选而加减用之。
此二方皆补脾以统血之治法也。均宜加滋阴凉血酸敛之药以治之。要之去血过多，阴分大伤，若但用补气健脾温热等药，则阳愈旺而阴愈消矣。
【举例】
一 一人久患肠风，百药不效，用 人胞 〔一具煮烂。〕侧柏〔向东南者二斤，同胞捣烂，晒干为末。〕二味蜜丸，空心淡 盐汤 服〔五钱。〕顿愈。〔治弱症吐血亦效，〕二 一童子病内伤，大 小便 俱血。用 桃仁 、 红花 ，病愈甚。仲淳曰∶血既下行，奈何又重伤之，伤之则补之而已。以生地、 牛膝 、 杜仲 、 续断 等药饮之，稍平而腹痛不已。因加 人参 ，〔二钱。〕一剂即止。此经言强者气行则愈之验也。
三 一人大便下血甚多，面色痿黄， 发热 倦怠， 盗汗 遗精 。士材诊之曰∶ 脾虚 不能统血，肾虚不能闭藏，法当以补中益气，五帖并一而进之。十日汗止，二十日血止。再以 六味地黄丸 ，间服一月而安。