淋

淋者，欲尿而不能出，胀急痛甚，不欲尿而点滴淋沥。仲淳云∶此属肾虚，兼有湿热。丹溪则有五淋之分。气滞不通，脐下闷痛者，为气淋，溺血而痛者，为血淋，溺出如面糊而痛者，为膏淋；溺出如砂石而痛者，为砂淋；此以火灼膀胱，溺阴凝结，煮海为盐之象也。遇劳即 小便 淋涩而痛者，为劳淋。但宜辨其因心劳、 脾劳 、肾劳之不同。凡治五淋，总宜壮水滋阴 渗湿 ，分利小便为主；然虚各实异，宜补宜泻临症之顷，所当详审。

五淋汤〔自制。〕淋症主此加减。

生地 〔壮水滋阴。血淋多用。〕二冬〔清肺气，化及州都，小便自然顺利。〕 知母 〔泄膀胱肾家之火，又能利水。〕 黄柏 〔利水窍涩痛。〕 甘草 梢〔止茎中作痛。〕 牛膝 〔独用两许煎饮，治小便不利，茎中痛甚者立效，血淋更宜。〕 车前 〔开窍通淋。〕 茯苓 〔渗湿利水。〕气淋加 沉香 、 郁金 ；血淋，加 茅根 、藕汁；膏淋加 川萆 、川 石斛 ；砂淋，加 滑石 末调服。〔 滑可去着 ，为下石淋要药，〕因房劳伤肾者，加 枸杞 、 苁蓉 ；〔取其滑润。〕因思劳心者，加柏仁 丹参 ；因劳倦伤脾者，加 人参 。

此方通治五淋，须随症活法加减用之。按方书有冷淋一症，言是肾虚丹田有寒所致。余考《内经》云∶胞移热于膀胱，则癃溺血。又《金匮》云∶热在下焦则 尿血 ，亦令淋，秘不通。丹溪言淋虽有五，皆主于热，此其常耳。

海藏泻肾丸〔见火。〕治或因惧泄强忍，或因思欲不遂，致败精流溢阏塞窍道，涩痛异常者。〔外用吮法，或令御女一番，使败精尽行送出。〕宜加 牛膝 、 车前 ，火盛加知柏。

此方下所列之症，即所谓精淋也，故宜滋阴通利为主。

淋症之脉，实大可疗，涩小难医。〔精血败坏之征。〕