痫(病因痫发,故字从痫。)
癫者,语言不分次序,处境不辨秽洁,时如醉人,常作叹息、或歌或笑,或悲或哭,或不语,或不食。此因志愿不遂,或因惊恐所致,积年难愈。虽有痰有火,乃心家不足之症。治宜清心、安神、豁痰为主。因郁者开之,因惊者平之。狂者,狂妄不禁之谓,妄言骂詈,不避亲疏,甚则弃衣而走,登高而歌,逾垣上屋。此属阳明痰热内实之症,宜吐尽胸中之热痰。下尽肠胃中之积垢自愈。痫病乃间时而发,发久气虚,则日近日密。经言∶二阴〔心肾。〕急为痫厥。故《难经》谓其脉阴阳俱盛也。此属龙雷之火,上乘于心。盖龙兴则水附,雷发则雨随,故痰涎上涌,堵塞心窍,忽然神昏仆倒,摇头窜目,嚼舌吐沫,手足搐搦,身体伛偻,或背反张,或作畜声,直至龙雷之火归原,人事方苏。如此一番,正气必虚,渐成痼疾。故斯症当清心、安神、豁痰以治病之标,滋肾、壮水,导火归原,以治病之本,〔六味加 牛膝 、 车前子 。〕庶可得愈。有因惊而发者,亦宜清心、安神、豁痰为主,兼平肝镇坠之剂。〔 羚羊角 、 代赭石 。〕有因随风热上涌而发者,治宜祛风除热〔 天麻 、 钩藤 、 甘菊 、 薄荷 。〕豁痰。〔 栝蒌 、 花粉 、 梨汁 、 竹沥 。〕昔人论痫病,专治于痰,因痰涎涌盛,火热冲动而作,以消痰降火为治。〔二陈、芩、连、栝蒌、 枳壳 。〕如人强壮实者,可吐〔 参芦汤 。〕可下。〔 礞石丸 。〕余谓以上诸法,合宜则用,毋得拘执。
清心安神豁 痰饮 〔自制。〕 犀角 〔一方治 癫病 ,单用一两,加 淡竹叶 四两,煎饮四剂即愈。〕 麦冬 钩藤 〔清心。〕 远志 丹参 〔安神。〕 贝母 竹沥 〔豁痰。〕痰多加 牛黄 ,〔调服分许。〕 因郁加 郁金 ,因惊加 珍珠 、〔分许。〕 琥珀 、 辰砂 、〔各钱许。调服。〕金银器、 羚羊 角之属,火盛可加 黄连 。
此方癫病、痫病,通可治之。仲淳云∶癫、痫属心虚,气虚有热,总宜清心、安神、豁痰为主。
遂心丸 治痰迷心窍,发狂如神, 甘遂 〔苦寒有毒,逐痰甚捷。焙研末,二钱。〕〔 猪心血 为丸, 白汤 送下,分作四日服,或吐或下而愈。如狂甚不能服药者,用 猪心 血拌末二钱晒干,量人之强弱增减,置饮食中,任彼自吃。食后吐泻兼作,轻者即愈,重者再服。〕此祛痰泄水之峻厉药也。用以治狂,不嫌其峻厉者,以病势太甚,所谓有病病当之也。然当中病即止,不可过剂,经所云∶大毒治病,十去其六是也。
六一顺气汤 〔见 伤寒 。〕宜加 生铁 锈。〔即炉治间捣落之 铁屑 。三、五钱。〕或 铁锈 、或 针砂 皆可。
此方 狂病 亦可用之。按经论狂病善怒,故曰怒狂。因肝气暴升,用 生铁落 煎饮,取其体重而降金气以制之;宜节夺其食,不使 胃火 复助阳邪则愈。愈后只与米饮,若早与饮食饱之,病必再作也。
广笔记治痫症效方
茯神 〔四两。〕 远志 〔安神定志。二两。〕 天冬 麦冬 〔滋阴降火。〕 白芍 〔收阴敛逆。酒炒,各三两。〕 皂荚 〔性极尖利,无闭不开,洗涤痰涎垢腻。则去皮及弦,与子酥炙。〕 半夏 〔同 姜汁 、 明矾 少许浸炒。〕 旋复花 〔消痰祛饮。〕 天竺黄 〔豁痰利窍。〕真 苏子 〔炒,各二钱。〕 香附 〔三两,醋浸 童便 炒。〕真 沉香 〔利气、除痰,一、二钱。〕〔共为细末, 怀山药 粉作糊丸、如 绿豆 大, 朱砂 一两为衣,每服三钱, 竹沥汤 下。〕此方大意亦以治痰为主,痫症颇效。