厥者,逆也。气逆则乱,故忽为眩仆脱绝,是名为厥。经曰∶暴厥者,不知与人言。谓卒然厥逆而不知人也。又曰∶血之与气,并走于上,则为大厥,厥则暴死,气复返则生,不返则死。血气并走于上,则上实下虚,下虚则阴脱,根本离绝则暴死。若气极而返,则阴必渐回而可复苏,故此症最为急候。后人但以手足冷为厥,其说本于仲景。《 伤寒 论》云∶凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥。厥者,手足逆冷者是也。然岂可谓厥症止如此耶?虽《内经》厥论亦以手足为言,云∶阳气衰于下则为寒厥。其论寒厥之因,则谓其人自恃质壮,于秋冬阴盛之时,纵欲以夺肾中之精气,阳气衰不能渗荣其经络,阳气日损,阴气独在,故手足为之寒。又云∶阴气衰于下则为热厥。其论热厥之因,则谓其人醉饱入房,脾肾之阴俱伤,热盛于中,故热遍于身, 内热 而溺赤,肾气日衰,阳气独胜,故手足为之热。景岳谓此《内经》辨厥之将发,以手足寒者,是为寒厥,以手足热者,是为热厥,注解甚明。寒热二厥,皆由酒色致伤真元。故寒厥当益火之源,热厥当壮水之主,与伤寒厥症治法不同。他如怒气伤肝,则为气厥,恶血冲心,则为血厥;热痰逆闷,则为痰厥;饮食过伤,则为食厥∶卒中恶邪,则为尸厥;此皆暴眩仆绝之厥,当有之病,学人详其症以施治,则寒热攻补,不致有误。厥症之名甚多,不能悉数。《内经》厥逆诸篇,有志深造者,所当究心焉。

独参汤 治暴眩仆绝,喉无痰声,身无邪热,阴虚阳暴脱之症。

人参 〔一两至三两。〕一加 熟地 〔责之阴虚,孤阳无附而欲脱。〕一加 竹沥 〔责之虚而有痰。〕一加 童便 〔责之虚而有火。〕一加 附子 〔责之虚而无火。〕此治诸虚气弱危急之神方。景岳言厥逆者,直因精气之内夺。丹溪言厥症多属气 血虚 ,气 虚脉 细,血虚脉大如葱管,并宜补剂。虞天民云∶其人必本体原虚,或老年人,或大病后得之则可,若实人得此,当急治其标可也。虚实寒热之间,最当明辨。

五磨饮 〔见胃脘痛。〕治 暴怒 伤肝,牙关紧急,手足厥冷,面青身冷,〔气为人身之阳,一有郁则阳气不能四布,故肢冷身寒。〕六脉沉伏,〔经曰∶无故而喑,脉不至者,虽不治自已。谓气暴逆也,气复则愈。〕名曰气厥。

此治气厥之方也。经曰∶大怒则形盛气绝,而血郁于上,使人薄厥。大怒则气血皆逆,甚至形气俱绝,血逆妄行,郁积上焦,相迫曰薄,气逆曰厥,气血俱乱,故为薄厥。宜本方加 降香三七郁金羚羊角 之属。

犀角地黄汤 〔见伤寒。〕治恶血冲心,令人昏晕,四肢厥冷,名曰血厥。

原方宜加 降香 〔降气最效,行瘀如神。〕 三七 童便〔行瘀不峻,止血不凝。〕 羚羊 角〔祛恶血、下逆气。〕甚者加 花蕊石 〔能使 瘀血 化为黄水。

研调服。一、三、五钱。〕此方血厥者宜之。方书云∶有人平居无疾苦,忽如死人,身不动摇,目闭口噤,或微知人, 眩晕 移时方寤。此由出汗过多,荣血衰少,阳气独上,气塞不行,故身如死,气过血还,阴阳复通,故移时方寤,亦名血厥,又名郁冒。妇人尤多此症,宜 白薇汤白薇 一两为君, 当归人参甘草 〕治之。

顺气 开痰饮 〔见 中风 。〕治热痰壅盛昏冒,四肢厥冷,名曰痰厥。

此方热痰厥逆者宜之,若系肥人湿痰壅盛厥逆者,则宜 二陈汤星香散 ,加 枳壳竹沥姜汁 之属。

保和汤 〔见泄泻。〕治饮食醉饱之后,或感风寒,或着气恼,食填太阴,胃气不行,须臾厥逆, 昏迷 不醒,名曰食厥。〔晚村云∶胃气不行,阳并于上。其症上半身热,腹闷,或心烦 头痛 ,自脐以下,至足冷如冰铁,拥炉不热,误以为阴寒而温补之,必死。〕本方宜合 五磨饮 加减。如食在上脘,急以 盐汤 探吐之。

此方食厥者宜之,随症加减。

驱邪散〔自制。〕治卒中邪恶,头面青黑,口噤眼闭,昏不知人,手足厥冷,肌肤粟起,或错言妄语。或直视握拳,或遍身骨节疼痛非常。

犀角羊角 龙齿头骨 〔俱为末。〕 木香 沉香 檀香 降香〔各净一钱。〕 麝香 〔邪气着人,则关窍闭塞。麝之辛香走窜,引芳香正气辟邪诸品,自内达外,则毫发骨节俱开,邪亦从此而出。二分。〕 雄黄 〔二钱。〕 牛黄 〔亦最辟邪之物。二分。〕 朱砂 〔同 茯神枣仁远志 镇心神。二钱。〕 羊肉 〔二、三两。胃弱者不用,〕 茯神 枣仁 远志 〔各五钱。〕煎汤调药末,〔三钱。〕日服二次。

此仿嘉言驱祟之法加减,以治中恶症,大效。

【举例】

一 一妇方食时,触暴怒,忽仆地,气遂绝。用 皂荚 灰吹鼻不嚏,汤药灌之不受。延至半夜,皆谓不治。庄一生视之,六脉尚全,而独气口脉沉伏,细寻之滑甚。曰∶此因暴怒,怒则气逆,冲入胃中,胃素有痰,夹食壅闭胃口,气不得行而暴厥也。但历时久,汤药不入矣,急宜吐之可活。令以鹅翎蘸 桐油 ,探入喉中,吐出痰与食才一口,气遂通。再探吐至二三口,便觉油臭,以手推翎,但不能言。一生曰∶无妨矣。知其体怯,不宜多吐,急煎枳、橘推 之剂灌之,尽剂而苏。后以平肝和胃药调理,数剂而安。

二 一闺女病多年,食减肌削。诊脉时,手间筋掣肉颤,身倦气怯。嘉言用茯神、枣仁等补药,数剂不应。因疑处女素无家,惟其神情浑似丧败之余,此何故也?问其面色,曰∶时赤时黄,每晚睡去,口流白沫,战栗而绝,以姜汤灌之,良久方苏。嘉言曰∶此症确有邪祟附入脏腑,吾有神药驱之,一剂可愈。乃用 犀角羚羊角龙齿 骨、虎威骨、 牡蛎粉鹿角霜 、人参、黄 等药为末,以 羊肉 半斤,煎浓汁三盏,尽调其末,一次服之,果得安寝,竟不再发。